国庆长假已经成为回忆，今天正式步入常规日，相信有无数画面刻进了记忆中。

是的，在宠物医院内，假期本是轻松的时刻，但是他们无暇欣赏美景，始终坚守工作一线，用责任和爱心守护着萌宠与养宠家庭。

他们是最平凡的英雄，他们不论何时都坚持在岗；他们用一种最真挚、最质朴的方式，诠释着医务人员的职责，诠释着付出之美。

在这个假期，各个科室都十分繁忙，尤其是小动物外科，以骨外科为例，一场手术是否成功，从手术方案的制定、骨科材料的选择、手术的操作以及术后的护理，每一环节都至关重要。所以要成为一位好的外科医生，更是一定要有种匠人精神，遵守原则、注重细节。每一位外科专家，拥有精湛的手术技术更是需要十多年一台台手术日积月累埋身于手术中成长起来。

那么，小动物骨科，

在临床中具体有哪些作用呢？

今天就由宠爱国际外科、心脏病专家专家『宫浩涵』医生带家长们全面、细致了解下。

● ●● 小动物外科、心脏病专家｜宫浩涵

从业12载，拥有万余外科、心脏科病例

2008年至今一直从事宠物临床诊疗工作，曾多次参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》骨科学、软组织外学、肿瘤学、心脏学、影像学、急症护理、神经学等课程。多次代表本院参加《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》、《中国小动物医师大会》、《东西部小宠物临床医师大会》、《世界兽医师大会》等国内外顶级学术会议的交流和动物医院管理高峰论坛。2014年成功加入北京市小动物诊疗行业协会，2015年被邀请参加北京大学EVMBA宠物医院院长高级进修班。多次代表医院赴美国等发达国家学习交流，曾在韩国权威动物诊疗机构Haemaru转诊中心深造，并与韩国动物医学院建立良好的病例交流平台。

多年的工作积累了丰富的实践经验，负责组织全院的技术培训、门诊部管理、手术室管理等核心工作。临床研究主攻小动物疑难骨外科、神经外科、软组织外科、心脏病的诊治。能熟练完成复杂的骨关节矫形手术、髋关节手术、神经外科手术等。在犬猫获得性心脏疾病、先天性心脏疾病的诊断与治疗有较深的学术研究。一直以技术革新、专注进取的工作态度，细致的服务理念鞭策自己，为提高小动物的福利尽心尽力，为拯救小动物的生命全力以赴。

Q&A建设小动物骨科目的是什么？

该科室拥有先进宠物骨科诊疗水平。医院从成立之初，一直重视并致力于外科人才的培养。如今已拥有强大的外科团队。

骨折是最常见的外伤表现，因此骨科的存在是十分必要的，骨科做为外科的分支，面对各种各样的意外导致不同部位的骨折，都需要精准的确诊，并对症治疗。

Q&A骨科的具备的能力有哪些？

医院具备的能力：骨折内固定，骨关节矫形手术，髋关节手术，膝关节手术，关节融合术，颅骨手术，关节专业化手术-全髋置换、TPLO、TTA等。

不同原因发生骨折治疗方式都要，

通过精准诊断后，

慎重考虑选材及手术方案，

比如：

内固定手术

内固定治疗是现代小动物兽医的发展方向，操作方法简单易行，复位直观确实，护理方便，良好解剖知识是内固定最重要的基础。同时需要合适的内固定器材及完善的内固定器械，严格的无菌操作技术、安全的麻醉效果、熟练的外科操作技能以及良好的固定技术。

胫骨平台矫正截骨术（TPLO）

TPLO是目前更有效治疗手段，可通过改变膝关节生物力学的方式纠正前十字韧带断裂给动物带来的影响。通常手术后可稳定关节，减少因前十字韧带断裂后关节不稳定带来的并发症，从而达到减轻和消除疼痛、恢复运动功能、提高生活质量的目的。

而且每一个专科体系都有，

强有力的技术与专家团队支持。

骨外科更是全员在线"硬核"守卫萌宠体魄，

为毛孩们制定最佳诊疗方案，

为诊疗过程的安全高效保驾护航，

也使得住院萌宠救治工作事半功倍。

Q&A骨科对萌宠的作用是什么？

该科室还拥有丰富骨科诊疗方法，近几年来，积累了大量骨科疾病治疗经验，成功治疗了近千例骨折病例。我院经常会接到其他动物医院转诊的骨科疑难病例。经过治疗得到了各位宠主高度认可。

宫浩涵院长曾救治一只8岁的阿拉斯加犬，狗狗就诊时左侧后肢跛行，走路及奔跑时踢右侧后肢，无法明确病因，因此需核磁共振检查，诊断为【脊髓肿瘤（硬膜内髓外）】，该病脊髓肿瘤是一种慢性的、渐进性的、非炎性的病变，该病的诊断有一定的困难，MRI有助于诊断。

MRI（磁共振）

MRI（磁共振）属无创伤、无射线检查，也无生物学损害，且软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织。

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临床型1.5T磁共振

确诊后治疗通过半椎板切除，再进行了硬膜切开术，将肿瘤摘除。由于与脊髓粘连严重，因此进行主要部分肿瘤切除手术。手术顺利，术后一周开始恢复正常走路，1个月后完全恢复正常。

此外，宫医生还曾为一只金毛犬，同样因为发现跛行后就诊，此病例也是十分具有代表的病例，一起来了解下⬇️

治疗实例

宠物主诉病史：一只4岁半的金毛犬爱丽斯，雌性未绝育，体重54kg。因双侧后肢跛行，行走困难，皮肤细菌感染。

曾有既往病史：狗狗在二月份，有过追猫行为，当时扭伤了脚，后肢轻微跛行，在外院检查未见异常。四月份来我院检查，怀疑右后肢跛行为韧带损伤。皮肤细菌感染，已治疗两周，口服速诺，有好转，但皮屑比之前多。

狗狗刚到医院时，因跛行，拖地行走。

体格检查：

整体观察意识水平正常，后肢跛行，站立时重力前倾，膝关节屈曲，双后肢无法站立 。BCS评分:9/9分，水合状态：脱水<5%。

一般检查：BW:54kg、T:38.3℃ 、HR：96次/分、RR:24次/分、MM:粉红CRT<2s。

系统检查：听诊心、肺正常；左右后肢未发现明显外伤；触诊左右后肢未发现明显疼痛，镇静后左、右后肢前抽屉实验阳性；腰椎触诊未见明显疼痛。

镇静检查：双侧后肢抽屉实验:阳性；双侧后肢胫骨平台压迫实验:阳性。

实验室检查：血常规、生化未见明显异常。

影像检查（见下图）：

诊断：双侧后肢前十字韧带断裂

治疗方案：胫骨平台截骨术（TPLO）

术前严格进行术前规划，包括测量胫骨平台（TPA）角度、胫骨平台宽度、锯片尺寸、骨板型号、移动范围等等。

术后影像检查：术后恢复良好。

经过治疗，狗狗已经可以正常行走。

该病例为犬十字韧带断裂（CrCLR）是引起犬后肢跛行的最常见原因，临床上也最容易被误诊和忽视。对于诊断CrCLR，初步的临床检查包括前抽屉试验和胫骨平台压迫试验。患CrCLR的大型犬，除非进行手术矫正，否则81％至100％会持续跛行。

TPLO（胫骨平台矫正截骨术）可通过改变胫骨平台的角度而减少股骨的滑动，从而稳定膝关节，消除由于前十字韧带损伤引起股骨滑动增加而致膝关节失稳的情况。对于体重超过60磅（27kg）的CrCLR患犬，TPLO目前是ACVS外科医生最常推荐的手术方案，并且术后并发症和骨关节炎的发生率较低；体重小于60磅（27kg）的犬，可以考虑囊外固定术。

该病例虽然已通过前抽屉试验和X线片诊断患有CrCLR，但由于双侧后肢均出现严重跛行，加之过度肥胖，因此在术前进行了腰椎核磁检查以判断是否存在脊髓压迫的情况以及疾病恶化引起瘫痪的可能性，从而对疾病预后情况进行全面深入的评估。

该犬通过TPLO治疗后恢复良好，跛行消失，双后肢可正常行走。核磁初诊胸腰椎有骨赘增生、脊椎病和椎间盘膨出，初步判断是过度肥胖，长期缺乏运动所致。建议术后进行详细的体重管理，每天适当运动以减轻体重，促进术部关节恢复。

如果说翻山越岭只为一场遇见，全力以赴只为一次改变。那么答案就在凝结的汗水、感官和心灵、以及坚定在心里的热爱之中。

对于宫院长便是如此，从业十二载，面对困境，选择带上拳套，奋力搏击。在攻克疑难杂症的道路上，他更是从未止步，用自己精湛的技术恪尽职守，始终追随生命的希望之光，为萌宠，为养宠家庭，默默奉献，构筑了坚实的健康保障。

同时，作为一名宠医，他一直在为梦的路上狂奔，虽然有风急雨骤，有孤夜寂寥，但是始终未曾害怕，因为回头看看，萌宠就在身后，为他传递那束温暖的光。

宠爱国际也是如此，未曾退缩不前，为筑梦路上搭建夯实的基础，努力构建与萌宠的欢乐家园，共同肩负使命，希望每一位来到宠爱国际的家长，都能感受到我们的真真切切。