猫咪每当遇到身体不适，就会当场上演各种反常剧情，平日可爱温柔的毛孩，也会瞬间变身暴躁"绿巨人"。

而猫咪突发地危及生命健康，作为宠爸宠妈因为无法沟通的，有时不能及时发现问题的所在。比如，猫咪大小便问题……

今天，宠小爱和大家分享的就是一则猫咪【猫巨结肠】的病例。

图：来源于网络

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〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗

• 姓名：妹妹
• 性别：雌性
• 年龄：4.7kg
• 体重：13.5KG

主诉病史

之前有巨结肠史，用过开塞露，乳果糖。吃高纤粮和罐头。近两周一直排便少，有食欲吃的少，有时呕吐。

医院检查

临床检查：

体温正常，心率168，呼吸40，精神一般，触诊腹部肿胀有大约5厘米宽硬块。脱水7%。

实验室检查：

血常规：淋巴低可能是应急或病毒感染，未见明显炎症反应。

血凝：显示凝血不良。

血气↓↓

离子紊乱，钠钾氯偏低，血糖高可能是脱水导致。

生化检查↓↓

无明显异常，肌酐尿素氮比值低无明显临床意义。

血氨，T4正常。

x光检查↓↓

显示巨结肠，肠道空虚。

临床诊断

猫巨结肠

治疗方案

1. 调整体况后进行手术。

2. 术中监护体征，保证灌注。甲硝唑，头孢曲松消炎防止继发感染，疼痛管理布托啡诺一天两次，静脉推注。

3.医嘱：一.24小时后先喂乳果糖1-2ml/kg视情况调整，之后吃肠道罐头，可以少放一点水。

二.29日凌晨2:00后西沙比利（一天两次）+乳果糖，之后吃肠道罐头。

三.住院五天，输液五天今日第二天，营养液，甲硝唑，皮下拜有利。明天复查血常规，蛋白，出院前再复查一次。检查一次超声

四.一周拍两次x光，回复食欲的第二天开始拍低浓度钡餐，4h后拍x光。看结肠段。

五.术后注意止疼，可用布托一直静脉输液，或静推一天2-4次，视情况

六.出院后一直口服西沙必利和乳果糖，至少45天。吃高纤粮

术后第1天：出现低头现象，食欲有恢复。精神状态良好，晚间尿了3次，未见排便，下午两点进食20g罐头后出现低头姿势，输液已补充离子，明天血气检查

术后第二天：夜间吃罐头20g，排尿正常，左侧歪头现象。走路无异常。伤口愈合良好。

有排便动作，未见排便。血清钾低，钠低。

术后第三天：宠物家长暂时先不想化验了，常规输液，食欲恢复想吃干粮，有排软便，输液两天后复查

术后第五天：食欲恢复正常，脖子有好转，今日复查出院

医嘱：今早排尿未见排便，食欲尚可。还是低头，4.7号拆线。乐利鲜三周。西沙比利+乳果糖，至少45天没了开。

病例讨论

特发性巨结肠病因不明，可能由行为（不愿排便，反复便秘）和结肠神经递质的改变造成。主要见于猫，犬偶发。患病动物沉郁、厌食、便秘而就诊。触诊能摸到异常扩展的结肠，排除饮食、行为等原因即可确诊。保守治疗就是多次温水灌肠促进排便，保守无效可进行部分结肠切除术。术后几周需要软化粪便，有些可能终身软便。

宠爱国际猫科

该科室得益于医院优异的猫病诊断及照护能力，包括猫的慢性口炎及慢性肾衰竭、异物手术、血球血液及气体分析、预防医学及老年猫医学等，给爱猫提供完善的医疗照顾，致力于猫科医疗质量与福利，并针对猫咪特质来教育猫咪家长对于看诊流程的配合，让猫咪能快乐上医院并将紧迫性降至更低。

预防方案及康复后保健措施

一般猫咪为什么会患有巨结肠？

巨结肠是指结肠平滑肌功能紊乱，无法正常排便，发生继发性扩大的一种病症。该病通常是指结肠增粗，粪便变得坚硬，干燥因此成为巨结肠。且结肠的粪便越来越长，水分越来越少，导致粪便越来越硬。干的粪便导致排便越来越困难，最终导致无法排便。

作为铲屎官应该如何预防便秘～

日常生活中预防便秘需要：注重日常饮食，如防止毛孩偷吃异物、药物等；合理饮食，避免暴饮暴食，避免摄入太多不易消化的食物。对有便秘史的宠物，可适量补充南瓜等食物纤维素促进肠胃活动。同时加强猫咪日常运动很重要，也要定期体检，对有必要的猫咪及时清理肛门腺。

在治疗后该如何做康复管理呢？

术后每天口服西沙比利和乳果糖，至少45天，保持这段时间排软便。学会自己根据排便情况调节药量，一周后复查伤口拆线，消炎药至少吃三周，之后复查。在家适当运动，保证饮水充足。吃高纤粮易消化处方粮。脖子问题口服纽诺咀嚼片两周后复查。