提到神经外科，大家脑海里可能马上会蹦出很多形容词：神秘、生死时速、生命禁区……神经外科的手术素来以精细化和高难度著称，不仅人类如此，萌宠们的神经系统也是十分复杂的。

在宠爱国际，外科包含拥有一个"全能"【外科专业化诊疗中心】，包含：骨科、软组织外科、皮肤科、微创手术及介入科，以及一个独立的【神经系统诊疗中心】的神经外科。

其中神经外科，不断在小动物医学这条道路上不断探索和发展，有时其病例，常以急、危、重症多，因此该科室始终保持开通全年无休的急诊绿色通道。

那么，小动物的神经外科，在临床中具体有哪些作用呢？

今天就由宠爱国际小动物外科、牙科专家『赵龙』医生带家长们全面、细致的了解并认识宠爱国际小动物『神经外科』。

● ●● 小动物外科、牙科专家｜赵龙

从业8载，万余病例，

用心沟通架起信任桥梁。

2012年开始从事小动物临床工作，中国首批《ESAVS欧洲兽医高级学院》牙科学课程毕业。中国首批KYON-TPLO专科培训业。2012年赴美国UF College of Veterinary Medicine进行为期一个月的访问与交流学习。多次参加《中国小动物医师大会》、《北京小动物医师大会》、《东西部小动物临床医师大会》等国内顶级学术会议。

临床研究主攻小动物牙科、创伤管理、骨科、软组织外科手术。平均每年完成300余例手术操作，擅长犬猫疑难牙科手术，如对猫慢性口炎、犬猫牙周病、犬猫牙修补、犬猫口腔肿物等治疗和管理都具有丰富经验。另外，除了基本软组织外科，如胃肠道、生殖系统、泌尿系统等常规手术操作，更致力于如肝胆外科、胸腔外科和高级整形手术的研究和发展，参与多例高级外科手术并良好疗效。

Q&A建设小动物神经外科的目的是什么？

随着动物老龄化，脑肿痛的动物数量也随之增加，而专业的动物神经学检查以及核磁共振等进一步检查只有神经专科医院医院才具备这样的条件。

此外，虽然动物椎间盘疾病在中老年动物中非常常见，但发病后若是能够得到及时治疗有很大概率能完全恢复。神经系统疾病治疗的最佳时间为损伤发生后24小时内，及时治疗可大大提高治愈率。瘫疼为动物急重症，需第一时间送诊。

Q&A在宠物医院内--小动物神经外科都具备哪些能力？

该科室可常规开展颅脑外伤规范治疗、高血压脑出血微创治疗、各种脑肿瘤的手术治疗。椎间盘手术-颈椎、胸椎、腰椎；脊柱手术-胸腰椎椎体骨折内固定、椎体复位术、胸腰椎肿瘤切除术；脑室腹腔引流术。

神经外科属于"高危"行业。送来就诊的动物大多己经错过最佳治疗时机，神经外科不同于其他科室，首先要医生在没有仪器设备的前提下对患宠病灶做出定位，再利用专业设备 (如MRI)进行确认才能手术。

但就目前国内宠物医学发展现状，大多数情况下医生只能通过基础神经学检查如"膝跳反射"等来观察。因此神经外科的诊治不仅需要医生丰富的 ，更依托于高端医疗设备的支持。

宠爱国际配备临床型1.5T磁共振

SIEMENS MAGNETOM ESSENZA Galaxy

MRI（磁共振）属无创伤、无射线检查，也无生物学损害，且软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织。

Q&A在宠物医院内--小动物神经外科对萌宠的作用是什么？

该科室涵盖脑血管病、幼宠神经外科、颅脑创伤、脊髓脊柱、幕上肿瘤、幕下肿瘤、颅底脑干、功能神经外科、神经内镜、颅内外沟通肿瘤、周围神经外科、神经肿瘤综合治疗等多个专业方向，尤其是针对重型颅脑损伤的救治积累了一定的经验，为患宠开设急救"绿色通道"。

10岁的卡卡四肢无力、昏睡、转圈、走不稳、眼睛看不见，经查诊断为脑肿瘤伴随颅内出血性病、四盖体囊肿。治疗12小时后，恢复直线行走、抢救后持续给予镇痛镇静，吸氧，卡卡已经可以自主站立。后期配合用药控制血压、脑压。近期复查指标基本正常，状态良好。

△赵龙医生为患宠检查

更多临床应用实例

一例犬腰间盘突出症治疗

主诉病史：晚上狗狗突然后肢无法站立，起身时后肢困难，已经一天没有排尿了，有关节炎和心脏病病史，就诊时一直在吃非甾体类抗炎药和治疗心脏病的药。

医院检查：12岁金毛，公犬未去势，45kg，毛发整齐，后肢无法活动，前肢可支撑爬起，精神沉郁，口腔黏膜湿润。

CI3，CRT≈1.5s，脱水＜5%，心率100次/分，心杂音明显，节律无异常，喘息声重，头面部神经学检查无异常，双后肢本体反应缺失，深痛存在；肛周反射缺失；胸腰椎结合处向后皮肌反射消失。

建议MRI检查。

实验室检查：

CBC，血凝结果未见异常，

生化指标ALT、ALKP轻微升高。

MRI检查结果显示：

T8-T19 蛛网膜下腔脑脊液连续性消失，椎管内左腹侧可见 T1WI 等信号、T2WI。

低信号突出物，压迫脊髓，脊髓向右背侧移位且直径减小、T1WI 及 T2WI 信号。

增强，中央管轻度增粗；T5-T10、T11-T12 椎间盘呈 T2WI 低信号；T5-T6、T9-T11

椎体腹侧可见 T1WI、T2WI 等信号赘生物。

结果分析：

第8-9胸椎椎间盘突出（II 型 IVDD），严重压迫脊髓，压迫处脊髓水肿/出血。

第 1-4、9-10胸椎椎间盘轻度突出。颈椎、胸椎、腰椎多处椎间盘变性，多处椎体退行性病变。

临床诊断：通过检查及病史诊断为第8-9胸椎椎间盘突出。

治疗方案：

经胸椎偏侧椎板切除术治疗，取出突出的椎间盘，缓解脊髓压迫。

手术中

手术缝合

动物术后住院静养，伤口通过激光促进愈合，1周后恢复行走和自主排便。

椎间盘突出症是椎间盘退化（Intervertebral disk degeneration，IVDD）的最终结果。随着动物年龄的增长，椎间盘退化是不可避免的，它可以导致脊椎的一系列力学性质的改变和结构性病理变化。

典型的临床症状仅是急性至亚急性的背部疼痛或是背部疼痛伴有不同程度的后肢轻瘫和后肢痛觉反射变弱，本病例为T8~T9段椎间盘突出导致的急性后肢瘫痪。

通常椎间盘突出症在发病早期的症状，包括：脊柱疼痛，后肢无力，软脚，后肢深部痛觉反射减弱等。随着病程的发展，通常会出现后肢瘫痪、无法行走，后肢痛觉反射消失。

家长如发现动物表现出类似椎间盘突出症的症状来就诊时，医生会根据神经学检查进行判断，根据动物症状情况选择治疗方式，初期可以通过保守治疗，如动物在初诊前，临床表现已经出现：长期的完全瘫痪或者深部痛觉完全消失的情况，医生会建议通过高级影像学确诊和定位病变位置，并安排外科手术来解除神经的受压迫状态。

神经外科的宠物医生们，始终保持着恪守救死扶伤的职业精神，为了疾病急诊病宠争取一分钟，无论白天还是黑夜，无论春夏秋冬，放弃节假日，放弃休息，默默的奉献，在这样一个高风险领域，不断创造生命奇迹。

对赵医生来说，成为一个擅长外科的医生，是努力和不懈坚持的结果，做自己喜欢的事，得到认可和珍重，将热爱持续到天长日久，将喜爱小动物、献身医疗事业成人生的坚守，享受毛孩的陪伴，真诚托付，更值得信赖。