守护光明的初心,小动物专家「吴达胜」带你领略萌宠多彩“视”界
拥有一双"眼睛",在生物界是一件不足为道的寻常事,但不同生物的眼睛总会有一些稀奇的特征。比如
--家中的猫咪,它们的瞳孔总在强光下眯成竖缝;
--汪星人的瞳孔,它们在夜色下被光线照射时,就会闪烁出冷峻的色彩;
动物们的眼睛千差万别,
透过这些不同的眼睛看到的世界,
都是流光溢彩的。
而光明对生物来说一视同仁,对于生命的意义更是不言而喻,当我们闭上眼睛片刻,便可感受到失去光明的无助与痛苦,模糊黑暗世界的可怕。眼睛是如此的重要,可如今在养宠家庭身边,我们会发现很多眼疾正在蔓延,试图"侵占"萌宠多彩的双眼。
因此,小动物「眼科」是十分重要的专科,作为是动物医院的一环,全面建设是十分重要的任务,不仅需要配备更加先进的诊断设备和技术,更需要引进专业医师人才,才能对萌宠的眼睛疾病问题做好更加全面、更加彻底的评估,才能更好守护它们的"睛"彩世界。
眼科在小动物临床中,
究竟如何运用呢?
今天就由宠爱国际猫科、眼科专家『吴达胜』带家长们全面、细致的了解并认识宠爱国际眼科。
● ●● 小动物猫科、眼科专家|吴达胜
从业十载,四万余病例
吴院长自2011年开始一直从事小动物疾病的临床工作,拥有丰富的临床诊断经验。曾多次受邀参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》、《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》、《AOVET国际兽医骨科协会训练营》等国内外各项学术会议的交流和动物医院管理高峰论坛,对多项宠物医疗行业的领先技术有独到的见解。多年的工作积累了丰富的实践经验,负责杭州院区的技术培训、手术管理、门诊管理等核心工作。
临床研究主攻眼科疾病的诊断与治疗,尤其擅长小动物各类角膜移植手术,白内障超声乳化术,义眼植入术,引流阀植入术等相关复杂眼科手术。
在猫科,软组织外科和骨外科相关疾病的诊治上也颇有造诣,母猫微创绝育先驱者,先后主刀各类复杂骨科手术数百例。一直以技术革新、专注进取的工作态度,不断提高医疗技术。从业至今已为数万个小动物提供了诊疗与保健服务。技能精湛、厚德尚道、深受每位小动物家长的一致好评。
Q&A建设眼科目的是什么?
多年来宠爱国际凭借精湛的专业技术带领中国动物眼科不断提升。宠爱国际在国内兽医界已具有一定的影响力和号召力,为配合连锁机构的总体发展规划,宠爱国际动物医院在全国多地建立了眼科中心的同时积极开展国际学术交流,让国际动物眼科界更多地了解宠爱国际,了解中国动物眼科
Q&A在宠物医院内,眼科都有哪些专业设备?
该科室已经达到国内宠物医疗技术前列水准。享有动物专用白内障超声乳化仪(眼力健超声乳化仪WHITESTAR Signature)、Lecia M220 F12眼科手术显微镜、动物眼科专用双目显微镜、动物专用视网膜电位图仪、动物专用眼压计、动物专用眼部B超、裂隙灯等。
目前超声乳化手术,已成为国际上公认的先进、可靠的动物白内障治疗方法。为了让白内障的手术提升到一个新的境界,医院购置超声乳化设备--WHITESTAR Signature超声乳化系统。
WHITESTAR Signature超声乳化系统是唯一一款联合了横向超声技术和真正双泵技术的先进的Phaco手术系统,可为医生提供优异的前房稳定性和高效的手术效率。如AMO专利Fusion液流系统,提供更稳定的前房,手术更安全;真正双泵技术,可在术中随时切换,提高手术效率;Ellips 横向超声技术,手术更高效。
手术优势:
1.手术控制更好,安全性高,人工晶体植入更安全。
2.术后恢复快、视力更佳,反应轻。
3.术后散光小,且更利于矫正或控制术后散光。
4.无须等白内障成熟就能手术,提前解除不便与痛苦。
Q&A在宠物医院内,眼科具备的能力有哪些?
擅长白内障超声乳化术,角膜移植,角膜结膜移植术,青光眼引流阀植入术,义眼植入术,白内障人工晶体植入术等。
吴院长曾接诊一个3岁猫咪,左眼角膜中间可见一块约2cm大小圆形褐色瘢痕,经综合检查诊断:左眼坏死性角膜炎,手术治疗进行坏死角膜切除术及人工角膜移植术。术后20天拆线复诊,如今恢复良好。
此外,白内障超声乳化人工晶体植入手术是近年发展最快,并成为国际上公认的先进可靠的白内障手术。
其优点具有:手术时间较短、微创技术伤口小、恢复很快、术后并发症少等,所以,这样手术越早对眼睛的损伤越小,也减少了爱宠的病痛。
白内障治疗实例
主诉病史:一只4岁的比熊犬,体重8KG,雄性,未绝育。主人发现右眼(OD)泛白一个月,左眼(OS)未见异常。当时视力无异常表现,运动无障碍。最近视力严重下降,白天还能看见一点,但视力差。一到晚上就感觉看不见,容易撞。
精神食欲正常,无其他病史。当时在其他医院检查时未见左眼晶体有泛白,但B超显示晶体前囊有沉积,当时眼压检测数据左眼27mmHg,右眼16mmHg。
临床检查
主人反馈无其他病史,无正在治疗的疾病。狗狗精神尚可,可视粘膜呈淡粉红色。步态拘谨,走路会容易撞击墙体或者门,双眼瞳孔圆润,晶体泛白,球结膜潮红。恫吓实验OS阴性,OD阳性,落棉花实验双眼阴性,视觉定位反应阴性,迷路实验阴性。
实验室检查:
眼压:OS 10mmHg,OD 11mmHg
裂隙灯显示双眼晶体变性
液量左眼22.,右眼22
裂隙灯显示左眼晶体泛白程度较右眼轻
眼底相机未能投射照到眼底
血常规检验:各项指标均在正常范围内
血清生化检验:各项指标均在正常范围内
视网膜电图(ERG)检查视网膜功能良好
眼球超声:可见双眼晶状体呈强回声,玻璃体内异常散在低回声,考虑玻璃体浑浊。
鉴别诊断:根据临床检查、裂隙灯、眼球超声和ERG检验结果,患犬被诊断为双眼白内障。
❗️白内障的诊断相对容易,但要区别白内障是否为继发于其他疾病的诊断也非常重要。继发性白内障的话,需要采取与原发性白内障不同的治疗方式,根据原发疾病的不同,可能不适合进行白内障手术,另外白内障是否存在其他并发症的鉴别也很重要。
治疗方案:目前为止,为了让发生白内障的晶状体恢复透明。使光线到达视网膜,手术是独一无二的方法。
⚠️根据Lim等人的研究,将白内障手术组与无治疗组作对比,无治疗组的失明风险要高出255倍,而接受手术组得以显著维持视力、重度并发症少、眼球状态良好【2】,由此可见,对白内障患眼最好还是实施手术治疗。
手术准备:
(1)麻醉前评估
该犬血压、心脏、血检等项目均未见明显异常,且该犬营养状况良好,可进行手术治疗。
(2)术前处理
自手术3天前开始,直至手术当天,每日通过药物
给予,保障狗狗处于手术最佳状态。
(3)超声波白内障乳化吸引术
❗️白内障手术必要的手术器具
(4)动物的保定
动物保定使用真空式固定垫比较方便,垫子中注入空气时摆放出合适的状态,排出空气后形状固定。
(4)术野的消毒
用药物对狗狗眼球表面及结膜囊反复清洗,并将眼睑周围使用聚维酮碘原液的灭菌棉棒进行消毒。
(5)头部固定
将动物仰放在真空气垫上,头部用气垫包裹,面向天花板,呈稍微倾斜状态。抽掉垫子中的空气使头部固定。
(6)铺巾
在灭菌粘性铺膜的中央剪出缝隙,将缝隙对准睑裂的中央,铺在眼睑上安装开睑器,再铺上带孔的铺巾。
手术过程:
(1)角膜切开
(2)前囊染色
(3)前囊切开
(4)环形撕囊
(5)核乳化吸引
(6)皮质吸出
(7)囊的打磨
(8)植入人工晶体
(9)缝合
(10)术后照片
术后医生定制药方,照顾狗狗并在住院笼,不得散步(静养)同时每天至少进行一次眼科检查。
(1)术后第一天
出现小瞳孔(瞳孔散不开)、角膜轻微水肿,未见其他明显异常,迷路实验阳性,活动未见碰撞。考虑是术中引发的葡萄膜炎,及手术创伤导致角膜暂时性水肿。只要积极抗炎+修复营养角膜即可。
(2)术后第2天
瞳孔正常散开,角膜透亮度较昨天高,前房较为清澈。(炎症控制良好)
(3)术后第3天
恢复良好,前房少量渗出。
(4)术后第5天出院
出院后,狗狗需点眼一个月根据实际情况决定是否停药,24H佩戴伊丽莎白圈,禁止散步,7-10天复诊。
术后复诊:
术后15天复诊,主诉回家后眼睛无明显分泌物,每天滴眼药水,行走活动无障碍了,也开心了很多,愿意跟其他狗狗玩了。眼压检测均正常,裂隙灯(前房清澈,瞳孔圆润)。
狗狗回家继续点眼,3周后复诊拆线,如今已经恢复可正常生活的视力情况!
萌宠不同的"眼界",拥有着别样的世界。这扇心灵的窗户是大自然最精致的创造,是自然演化的无穷奥妙。
吴院长自2011年开始从事宠物临床工作,流水十年间,虔诚无悔,以救死扶伤为己任,用真心、爱心、同情心呵护着萌宠的"视"界,勤勉的守护光明;十载前行路,始终保持求知若渴的态度,持续深造、不断完善自己,积累深厚的动物医学理论知识与临床经验,助力眼科创新。
小动物眼科,相对其他科室,由于其病因复杂、病期长等原因,因此吴院长在大多数情况下只能够挽救、保留萌宠现有的视力,对于已经丧失的视力往往难以恢复,所以保障小动物的生活质量,新技术、新设备是持续发展的挑战。
而吴院长面对一群不会说话毛孩,始终让自己更加专业,治愈小动物们的伤病,始终坚持保护每个小动物,把自己的全部身心都投入到宠物医疗行业。
在黑白的世界里,彩色始终被温柔相待,而"把光明捧在手中时,照亮每一个生命",是回馈家长与动物最好的信任。