狗狗身上鼓包变大、排便困难，别大意…可能是“会阴疝”
什么是疝气？
疝气容易辨别，在狗狗身上发现突出"小鼓包"，通常为大小不等的圆形，触摸柔软，用手可将"包"按回去，手一松又恢复原位。
日常生活中，疝气虽然对狗狗没有什么影响，但如果包块突然增大，伴有明显的疼痛，这时"疝"越来越硬，狗狗会有明显的压痛；若是有排便、排尿困难的症状，则可能是「会阴疝」，严重情况时甚至有生命危险。
最近，宠爱国际小动物专家「王亚东」院长接诊的一则8岁狗狗患有「会阴疝」病例，一起来了解下，如何治疗与预防。
〖 宠 爱 国 际 病 例 本 〗
- 宠物名：老四
- 性别：男孩
- 年龄：8岁10个月
- 品种：喜乐蒂犬
- 体重：13.5KG
主诉病史
家长发现狗狗肛周有一小鼓包，去其他医院检查，但医生说不需要治疗，压迫回去就可以；随着节日气息散去，鼓包却变得越来越大，导致狗狗排便困难，经常需要家长挤压才能排便。虽然饮食正常，但小便需要挤压才行，排稀便。因此转入我院进行确诊。
医院检查
临床检查：TPR正常，精神沉郁，步态缓慢，肛门左侧有一大的鼓包，较软；直肠检查肛周左侧有一疝孔。
血常规检查
C-反应蛋白
生化检查
血凝检查
x线检查
血气检查
初步诊断
会阴疝
治疗方案
会阴疝修补术
公犬去势术
对患口进行切开，如下⬇️
对疝气进行修复，如下⬇️
对伤口进行缝合，如下⬇️
再进行去势手术，狗狗预后良好。
术后五天进行血常规复查
C-反应蛋白复查
术后十天进行血常规复查
C-反应蛋白复查
病例讨论
会阴疝
会阴疝可发生于单侧或双侧，最常发生于肛门旁，有时也发生于腹侧。疝内容物通常包括偏离的直肠壁、血清液或血性液体，以及骨盆或腹膜后脂肪，前列腺，前列腺囊肿，膀胱或小肠也可以进入疝囊。公犬最常见，很多是短尾品种。
公猫的会阴部尿道造口术，
会使会阴疝更容易发生。
会阴疝最常见的临床表现包括里急后重，大便困难和会阴肿胀。部分或完全尿道阻塞的动物可能会出现痛性尿淋漓无尿或失禁
狗狗随着年龄，肛门旁边的肌肉萎缩，腹压的增高或者外力造成萎缩的肌肉破裂，腹部或者骨盆腔通过破裂的肌肉滑落至肛门旁边，临床症状也各异，基本上都是没有做过绝育的公犬发病，需要和肿瘤、外伤、感染鉴别开。
会阴疝的发生是因为盆膈内容物的分离。盆膈缺乏支撑，出现直肠的扩张和各种器官向后突出，包括前列腺、膀胱和小肠，进入会阴。最常见的疝出现在肛提肌、闭孔内肌和肛门外括约肌之间。
治疗可采保守治疗包括饮食管理，粪便软化剂和用手指移除或用软皂水灌肠周期性的排空粪便。但保守治疗的目标是软化粪便和促进有规律的排便。因此单独保守治疗对于长久控制会阴疝相关的临床症状是不成功的，外科手术才是治疗选择。
医生更多治疗实例
一只2岁大的猫咪开始频繁上厕所，但是没有尿液；就诊前不能站立，眼睛无神，膀胱充盈。经综合检查诊断为【下泌尿道综合征】。
通过叶氏尿道造口，术后消炎止血，伤口恢复良好，无复发。
图｜网络
戳链接了解更多病例：宠爱国际骨科、外科专家「王亚东」十大临床病例，仁心妙手，守护宠物健康成长
宠爱国际软组织外科
该科室具有先进医疗设备，擅长多种外科手术，其中包括：胸腔外科手术-PDA、肺切除手术等；泌尿外科手术-尿道/输尿管支架手术、人工输尿管皮下绕路手术（SUB） 等；消化道外科手术-幽门成形术、肠道吻合手术等；肝胆外科手术-PSS、肝切除、胆囊切除等；咽喉、鼻腔、耳部外科手术-软腭切除折叠成形术、鼻翼切除术、勺状软骨固定术等；犬猫外伤管理及手术重建技术。除常见腹腔镜，还有非常有特色的关节镜，其中包括关节镜下检查前十字韧带及修复，从科研入手以临床诊疗实践为中心，经常参加知名专家讲学，不断引进世界医疗新技术、新设备，提高自己的专科技术水平。
预防方案及康复后保健措施
狗狗患有会阴疝后，都会出现哪些症状？
会阴疝在犬中有报道，在猫咪中不常见。会阴疝大多数发生在雄犬，雌犬很少发生、发病年龄集中在7～13岁，主要在7～9岁。病因不清，并且可能是多因素的。可能包括先天性的品种倾向，直肠异常，激素失衡，前列腺增大和盆膈结构变弱。
临床表现为在扩张的直肠里面蓄积粪便，阻塞盆腔。最常见的临床症状包括单侧或双侧的会阴肿胀，排便困难和便秘。
狗狗术后，都有哪些注意事项？
会阴疝存在一定复发率，据报道复发率为0%～70%。影响复发率的因素包括之前的修复情况，使用缝线的类型，肌肉强度，缝线张力和动物是否进行了去势手术。会阴疝同时进行去势手术，会降低复发率。
主治医师
