猫咪容易感染的疾病中，许多与人类相同，其中包括癌症。猫可能也确实会得癌症，尽管不像狗和人那么常见，不幸的是，对于猫来说，癌症往往更具侵略性。数据显示，癌症是美国猫咪患病率排名高居第7位的疾病。

猫咪是萌物，然而，一旦被肿瘤侵袭，无论是良性抑或恶性（癌症），萌猫都将变得触目惊心。下面，是一只名叫达芬尼的9岁患癌猫咪接受纤维肉瘤（fibrosarcoma）手术前后的惨不忍睹过程。肉瘤听起来没有癌症可怕，其实恶性度更高，预后比较差。

今天，宠小爱和大家分享的就是一则关于【猫咪肥大细胞瘤】的病例。

图：来源于网络

〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗

• 宠物名：樱桃
• 性别：雄性去势
• 年龄：一岁
• 品种：英国短毛猫
• 体重：4.2KG

主诉病史

半月前患宠进行过体内外驱虫，主诉饮食欲尚可，排尿排便未见明显异常，精神状态尚可，近几日发背部毛发突起，然后去梳毛、抚摸，发现皮肤有隆起，局部剃毛发现皮下长出一肿包，速来我院就诊检查。

来医院等待治疗的樱桃

医院检查

临床检查：

该猫就诊时体重4.2kg，体温38.0°C，心率150次/分，呼吸20次/分，脱水状态约3%，精神状态尚可，对外界刺激反应正常，口腔黏膜颜色尚可，无明显溃疡，毛细血管再充盈时间小于2秒。少量外耳分泌物，手持耳镜探查外耳无明显异常。触诊全身体表淋巴结未见肿大，腹部无明显异常，未闻心肺咋音。触诊背部位于右侧近第一腰椎处皮下有突出肿物，大小约1cmX1cm，有游离性，无痛感，无瘙痒感。

鉴别诊断：

通过病史及体格检查，初步怀疑隆起皮下肿物，可能由外伤，肿瘤，皮下注射等引起，具体来源还要结合化验室检查一一排除。

初步诊断：

细胞学穿刺镜检，镜检可见：红细胞3+，白细胞偶见，大量细胞呈圆形或卵圆形，细胞质中充满大小一致、染成蓝紫色的颗粒，均匀分布在核周围。细胞核小，呈圆形或椭圆形，染色浅，位于细胞中央。见图

主观意见：肥大细胞瘤？

经细胞学穿刺结果分析和主诉，以排除外伤和皮下注射反应，初步确认为肥大细胞瘤可能，建议家长进行手术治疗切除肿物并术后做组织细胞学确诊。

实验室检查：

各项检查↓↓

实验室化验项目：血常规、常规生化12项，B超全腹、DR胸腔正侧位，凝血两项。

血常规结果显示，白细胞轻度偏低，这有可能是生理性一过性的，有可能是病毒感染，但因为已经免疫完全此项暂不考虑。

凝血酶原时间pt12.1s，活化部分促凝血酶原激酶时间aptt31.5s，均正常值内，生化指标均正常。

临床诊断

肥大细胞瘤

治疗方案

手术治疗，行全身麻醉后切除肿物

术前用药分别为苯海拉明防止肥大细胞扩散，右美托咪啶镇静，布托菲诺术前止疼，丙泊酚诱导麻醉，异氟烷吸入式麻醉药，耗材监护等。术中静脉输注乳酸林格维持补液，并且术中用最好德尔格麻醉机和最好的监护仪VTE BM7为该患猫麻醉。

特殊准备超声刀和皮丁等工具来切除肿瘤。常规静脉诱导麻醉后气管插管吸入麻醉，犹豫肥大细胞瘤需要广泛的手术切除在所有方向上三厘米的边距，以及一个组织平面的深度。所以切除的面积会相对于其它类型的肿瘤面积要大些。术中各项监护指标平稳，由于用超声刀和皮质钉大大节省了手术时间，提高了手术的速度省了手术时间，提高了手术的速度。

术后该患猫苏醒的很快且状态良好。

术后开了三天美洛昔康口服液和长效消炎针康卫宁，预防术后感染。术后切除的病变肿物去做病理切片。

治疗结果：

术后三天来做血常规检查基本正常。

术后十天拆线，伤口长势良好，主诉该猫吃喝、大小便、精神状态均良好。考虑肥大细胞复发几率高，术后开了三个月丰兹益，每天一次，一次一粒口服，告知家长三个月后复查。

病理结果镜下所见：

出现大量深染肥大细胞，细胞核圆形，细胞质内有大量嗜碱性或嗜酸性颗粒，皮下水肿是细胞排列疏松，出现少量有丝分裂相，组织学评估高级。

病例讨论

肥大细胞（mast cell）存在于血液中的这类颗粒，含有肝素、组织胺、5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。由于在肥大细胞上结合的IgE抗体和抗原的接触，使细胞多陷于崩坏。对于此病例细胞学穿刺诊断之后的分期程度是以存在或不存在的不良预后指标为基础的。同样，决定分期的是组织学分级和获得的外科手术边缘干净程度。该病例中的肿瘤发现及时，手术精准果断，切除面积边缘干净，预后良好。对于养犬猫的动物主人而言，一定要细心照顾好自己宝贝，做到早发现早治疗，老年动物一定要定期体检。

宠爱国际肿瘤科

该科室已经达到国内技术前列水准。享有动物专用白内障超声乳化仪（眼力健 超声乳化仪WHITESTAR Signature）、Lecia M220 F12眼科手术显微镜、动物眼科专用双目显微镜、动物专用视网膜电位图仪、动物专用眼压计、动物专用眼部B超、裂隙灯等，擅长白内障超声乳化术，角膜移植，角膜结膜移植术，青光眼引流阀植入术，义眼植入术，白内障人工晶体植入术等。多年来凭借精湛的专业技术带领中国动物眼科不断提升。宠爱国际在国内兽医界已具有一定的影响力和号召力，为配合连锁机构的总体发展规划，宠爱国际动物医院在全国多地建立了眼科中心的同时积极开展国际学术交流，让国际动物眼科界更多地了解宠爱国际，了解中国动物眼科。

预防方案及康复后保健措施

肥大细胞瘤究竟是什么？

正常的肥大细胞是一种白细胞，在免疫系统功能中具有多种作用，参与防御病原体和伤口愈合。通过将其颗粒内容物：组胺，蛋白酶，细胞因子和肝素释放到间质中，促进炎症反应。

肥大细胞瘤（MCT）颗粒内容物的功能失调会产生明显的继发性损伤，如胃溃疡，内出血和一系列过敏反应。在肥大细胞瘤的情况下，健康细胞开始变异呈现异常形状，不断生长和繁殖，侵入附近其他组织。肥大细胞肿瘤可以是良性（非癌性）或恶性（癌性）并且分化程度越高，转移潜力越低，预后越好。

在猫最常见的皮肤肿瘤统计数据中，肥大细胞瘤排第二。在猫最常见的肿瘤数据中，肥大细胞瘤排第四。

哪些原因会导致猫咪肥大细胞瘤呢？

和大多数的肿瘤一样，肥大细胞瘤产生的原因尚不明确，可能是多种因素造成的。该病没有特定的年龄倾向性，对于猫咪来说，暹罗猫罹患肥大细胞瘤的概率略高，所以一定程度上认为本病跟遗传有一定的关系。

这类疾病是否可以提前做预防呢？

请定期为猫咪安排正规医院的体检，同时平日里经常为猫咪梳理毛发也是发现身体变化的一种方式。如果发现猫咪出现昏睡、厌食、呕吐、呼吸困难、失重等等异常反应，请不要抱有侥幸心里，一定要尽快送医。

主治医师