狗狗误食了水果核？铲屎官这样做就对了！

现如今很多小伙伴都喜欢养宠物，比如说猫，狗等等。宠物已经在生活中扮演着不可或缺的角色，毫不夸张的说现在养宠物几乎都和养小孩一样了，它们的健康也是铲屎官们时刻关注的问题。

狗狗往往给我们一种不挑食、好饲养的印象，但很多铲屎官们真正养了狗以后才发现，狗狗比我们所想象的更为脆弱。例如，狗狗呕吐一直是让铲屎官们非常头疼的问题，狗狗的呕吐可大可小，如果情况比较轻微，可以通过调整饮食和生活习惯来改善；如果情况比较严重，就需要及时就医，这不，宠小爱带着病例来了。

图：网络

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〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗

• 动物名：崽崽
• 品 种：泰迪
• 性 别：男孩
• 年 龄：8M

主诉病史

10月3日下午狗狗在家喝完羊奶粉后剧烈呕吐约10次；晚上未到急诊医院就诊，食欲废绝；10月3日早上排便成型，今日未见大便，小便尚可，3日夜里大声叫唤；7月中旬骨科外伤史、蛔虫、鞭毛虫感染病史，慢性呕吐病史；狗狗贪吃人吃的东西，但家里垃圾都及时收掉，以防捡拾。

医院检查

临床检查：

1.整体检查

被毛柔顺，意识水平良好，BCS评分5/9，水和状态：<8%；

2.一般检查

BW 4.7KG T38.3 HR:89次/min RR：26次/min

MM：粉 CRT<2S；

3.系统检查

听诊心音尚可，肺部呼吸音尚可，触诊腹部紧张，腹痛明显，触诊腹部有坚硬团块，肛周洁净。

实验室检查：

10月4日检查：血常规、CRP、DR（腹部正侧位）、胰腺炎、便检、传染病细小、犬瘟；

因没有彩超师，延迟一天全腹彩超化验；

10月5日检查：全腹彩超、血气、血凝、生化十项；

血常规、急性期反应蛋白

CRP炎症指标升高（提示局部严重炎症）、未见贫血现象；

腹部正侧位DR

未见明显高密度异物，肠道大量积气提示可能存在低密度异物；

便检、传染病（细小、犬瘟）、胰腺炎CPL

便检提示轻度肠道炎症，传染病CPV-Ag（-）、CDV-Ag（-）、CPL（-）；排除传染病，大概率排除胰腺炎，仍需结合胰腺超声确诊。

血气指标：提示呼吸性碱中毒

复检血常规、血凝、生化十项：

未见全身广泛性炎症，未见血凝异常、肝脏、肾脏指标正常；可进行开腹探查手术。

全腹彩超： 提示异物

鉴别诊断：

鉴别呕吐、反流与咳痰；根据动物既往病史、年龄、免疫状态进行实验室检查，此病例通过血液学检查（血常规、CRP排除全身广发性严重感染）；腹部DR正侧位排除高密度异物；CPV-Ag（-）、CDV-Ag（-）且免疫齐全排除传染病细小及犬瘟感染；CPL（-），大概率排除胰腺炎，仍需结合胰腺超声确认；临床触诊到腹部硬块及腹部超声提示异物。

初步诊断

肠道异物

治疗方案

开腹探查

肠道取出水果核，可见小肠肠道划伤，肠管积液，大网膜炎性反应性充血。

愈后

1、术后第一天（禁食）

给予药物消炎、抑制胃酸、镇痛、液体能量支持，术后第一天呕吐两次黄色液体；

2、术后第二天（禁食）

第二天未见呕吐，精神状态开始恢复，可以少量喝水；

3、术后第三天出院回家精神状态良好，吃喝良好；

4、至今恢复情况。

病例讨论

呕吐的原因比较多，如果病史和体格检查没有发现呕吐的原因，需要进一步判断呕吐的过程是急性还是慢性的，是否有吐血。急性呕吐没有吐血的动物，可以从常见的病因开始排查（如食入异物、中毒、器官衰竭、细小病毒病等），纠正可能继发的体液紊乱、电解质紊乱、酸碱紊乱或败血症进行对症治疗。

若动物体况稳定且没有明显病因，则尝试1～3天的对症治疗。如果动物太虚弱而诊断不容有失、对症治疗后持续呕吐2～4d 或者动物体况恶化时，则通常应采取更激进的诊断方法。

如果急性呕吐的动物经过对症治疗无效，或动物太虚弱不能经受无效治疗时，则需要更进一步的诊断。没有吐血的急慢性呕吐的动物，可以进行腹部影像学检查（即X线检查、超声），排查肠梗阻、异物、肿物、胰腺炎、腹膜炎、浆膜细节丢失，以及腹膜腔有无游离液体和气体。

腹部超声可能比腹部X线平片更能发现问题，但后者对于异物的检出可能更敏感。此外，还需要全血细胞计数、血清生化和尿液检查。如果还未确诊，需进行钡餐造影、内窥镜检查、开腹探查。

此病例发现肠道异物，需进行肠管切开，需要注意肠管切开后的缝合，术后控制继发感染等。

宠爱国际微创手术

该科室引进富士4450内窥镜、德国STORZ腹腔镜和中国内镜二代动物专用镜，进行雌性动物绝育手术、雄性动物腹腔内隐睾、辅助治疗膀胱结石及胃肠手术、胆囊摘除、腹腔探查、腹腔肿瘤及病理组织取样、食道胃十二指肠结肠检查及采样等多种手术，为病理学检查、病毒基因检测、免疫组化等提供微创采样支持。擅长小动物内窥镜诊疗，肿瘤微创介入治疗，放射性粒子植入治疗，镜下肿瘤穿刺活检，输液港植入术，肿瘤精准、高效治疗，动脉插管技术，全脑血管造影，内窥镜检查食道缩小器扩张矫正术，内窥镜检查组织活体纹检查，螺旋诊断，胃、小肠、大肠诊断内窥镜/清除物等。宠爱国际是中国大陆较早引入腹腔镜的动物医院，更是较早开展微创绝育及腹腔内隐睾、腹腔探查的动物医院。与传统的开腹绝育术相比，腹腔镜绝育术可减少手术应激和 65%的术后疼痛，并拥有更小切口、更短恢复时间。

预防方案及康复后保健措施

狗狗误食其他东西吗，可以科学预防吗？

很多狗狗都有捡拾异物的习惯，有些是些坏习惯，有些是对于家长不能够在身边，发泄情绪，毁坏家中物品，不小心吃下去的，再次提醒给位家长，把家中的东西尽可能收拾干净，外出玩的时候牵好狗狗，防止乱捡东西吃。

狗狗如果误食了异物一般会有哪些症状呢？

如果异物卡在食道中，狗会通过出现吞咽困难、呕吐、口水变多（试图润滑异物）甚至可能吐血，同时会变得精神较差。

如果异物到达胃中，狗会间歇性或连续性呕吐，精神也会变得较差。

如果异物已经在肠道中，狗会出现呕吐，但是狗的精神却和以往一样，唯一的不同是，依旧能吃能喝的它，却不会排出便便。

主治医师