狗狗的膀胱又被结石塞满了，面对频发病，铲屎官务必要重视！
最近带着狗狗，出门遛一圈，
结果发现，一路走一路尿，
每次却只有可怜的几滴，
而且尿液颜色很深甚至带血？
这时，很多家长都会想得到，
自家的狗狗一定得了膀胱结石！
图｜网络
这个老生常谈的犬泌尿系统疾病，
因为临床常见就会被很多家长忽略，
但你知道吗？
一颗膀胱结石能有多大吗？
一只16岁狗狗受尽折磨，膀胱肿大、
尿血、尿闭，甚至面临生死选择。
图｜网络
还有一只狗狗膀胱里，
足有小孩拳头大小般的结石…
图｜截自抖音博主：弹簧小姐
这就意味着狗狗正在承受着身体里这块结石带来的巨大痛苦，狗狗需要及时被救治，今天就为家长们介绍宠爱国际麻醉科专家「孙燕冰」院长接诊的「犬膀胱结石」病例，一起来了解下：
〖 宠 爱 国 际 病 例 本 〗
图｜网络
- 宠物名：nono
- 性别：女孩
- 年龄：3岁
- 品种：柯基犬
- 体重：9kg
主诉病史
nono一周前出现过一次尿频的情况，后来自行好转，入院当天早上又发现狗狗有尿频、且尿血的情况，精神食欲都正常，在别的医院就诊，未做检查，告知可回家口服消炎药观察，但狗狗迟迟不见好转，因此转入我院确诊病因。
医院检查
临床检查：精神状态良好，无食欲，就诊时依旧有尿频、尿血的情况。
DR未见明显高密度结石影像
B超见膀胱内结石
血液检查未发现明显异常
初步诊断
根据X光片及B超检查结果
确诊为犬膀胱结石
治疗方案
手术取出膀胱结石
具体治疗方法需要根据
狗狗的结石程度进行针对性的治疗
如果狗狗的结石颗粒不大，可以自行通过尿道排出，就可以使用一些利尿剂来促进结石的排出。同时还要配合抗菌消炎药物进行治疗。但如果狗狗的结石颗粒较大，无法自行通过尿道排出，就只能通过激光碎石或手术方法来消除结石。
该病例中需要手术方法消除结石。
术后导尿管留置两天，尿液中无血后拆除导尿管。术后6小时禁食。同时带上伊丽莎白项圈，防止病犬自己舔咬伤口。术后三天进行输液治疗。
手术过程严格遵守无菌操作。从腹腔中牵拉出膀胱后进行隔离，防止尿液、结石污染腹腔；若膀胱充盈，用注射器抽吸使之空虚。膀胱切开位置是在膀胱的背侧，无血管处，切口长度以能取出结石为宜。使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣，特别留意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石，为防止小的结石阻塞尿道，在尿道中插进导尿管，反复冲洗。当切开膀胱时该手术变为有菌术，因此在缝合膀胱时换手套，防止污染腹腔；膀胱缝合时注意防止漏尿引起腹腔感染。
术后一周复查，膀胱修复良好，内壁除缝合处都比较光滑。狗狗恢复健康。
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病例讨论
犬膀胱结石
膀胱结石在临床上不能单靠X光判断，例如本病例，该犬在DR下未见明显结石影像，之后腹部B超检查发现膀胱内有结石。手术取出后，确实结石密度较低，质地比较软，手指能捏散。当动物出现尿频、尿血情况，应DR与B超结合判断。
膀胱结石是犬尿结石中常见的一种，是犬的膀胱聚集大量的矿物质结晶而引起的泌尿系统的疾病。泌尿道的其它部位也可能形成类似的结石；但是，主要发生部位是在膀胱。膀胱结石可能由各种不同的矿物质所组成，矿物质的种类会影响到治疗的方法。
膀胱结石的症状是患病犬排尿困难，血尿和频尿，但每次排出量少。膀胱敏感性增高。结石位于膀胱颈部时，可呈现排尿困难和疼痛表现。较大结石触诊时往往可以摸到。
该病例中：狗狗吃过多高蛋白的食物。且又不爱喝水而引发，因此导致疾病。
宠爱国际内分泌科
该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，同时充分发挥医院的综合优势，组建"多学科合作综合治疗团队"，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立 "内分泌肿瘤学科群"，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。
预防方案及康复后保健措施
引起膀胱结石通常有哪些原因呢？
目前主要有5种情况：
①环境因素：在气候干热、日光照射时间长的环境中，由于高温体液蒸发，再加上补水不及时，可使犬尿液浓缩，有利于结石的形成。
②日粮因素：以鸡肝、猪肝或牛肉、瘦猪肉以及含高蛋白日粮的食物长期单一饲喂，会导致饲料中磷钙比值升高，引起血清和尿中磷水平升高，从而使尿结石的发病率增高。
③泌尿系统感染因素：泌尿系统受细菌感染，使尿道上皮损伤以致上皮细胞脱落、管型产生，导致结石的核心产生。
④饮水因素：狗狗不喜饮水或饮水不足，发生膀胱尿道结石的比率更高。饮水不足导致尿液浓缩，使尿液中的结石晶体处于过饱和状态，更易形成结晶沉淀，可进一步增加结石形成机率。
⑤性别因素：一般来讲，公犬膀胱尿道结石的临床发病率较母犬要高，这是由于公犬尿路比较长且弯而细，少量结石形成 后无法排除或停留在尿道中，因此临床中公犬常常是膀胱结石与尿道结石同时发生。
平时如何做好膀胱结石疾病的预防？
公犬需尽早进行去势，防止因前列腺肥大从而压迫尿道导致排尿时间加长，尿淋漓及尿不尽等状况，减少膀胱积尿时间。
定期体检，特别是腹腔影像学检查，可以尽早发现疾病隐患。其次是早期肾功能检查，防止因慢性肾病引发的泌尿疾病。
最重要的是多喝水，多外遛，切勿因家长外遛次数过少而养成憋尿习惯。
