宠爱国际猫科专家『刘思屯』十大临床病例，扎实医术守护毛孩生命的黎明

对于猫咪、狗狗来说，

什么是最好的告别？

昨天一个综艺记录被刷到了热门，讲的就是一只患有肾衰竭的狗狗，即将被安乐死。"安乐死"一词源于希腊文，意思是"幸福"的死亡。它包括两层含义，一是安乐的无痛苦死亡；二是无痛致死术。

图|微博综艺

作为动物医生，工作在宠物医院，生老病死是每日都会面对的问题。新的生命使人看到希望，随着时间的流逝，慢慢的它们会老了，会病了，当然也会死亡。人类生命中短暂的一程，却毛孩们的一辈子。

每一次面对生死的话题，我们总会逃避，尽可能不提起，但为了毛孩，我们还要做好准备，让彼此陪伴的更久，了解它们的健康情况，及早发现，及早治疗，才能够换取更久远的爱。

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今天就为大家盘点宠爱国际动物医院猫科、老年病科专家『刘思屯』院长的十大临床病例，一起来看看。

宠爱国际 刘思屯

济危救难，他与死神抢时间，

从业九载 拥有近二万猫科病例！

毕业于中国农业大学动物医学临床兽医专业。从事小动物临床工作多年，多次受邀参加参加《欧洲兽医学院》、《亚洲猫协会大会》、《中创重急症急救学》、《维特兽医学院》等业内交流学习会议，获得软组织外科、牙科、重症急救、皮肤病、内分泌，猫专科等毕业证书。拥有先进的学术理论，临床经验丰富。

从医以来，一贯崇尚大医精诚，奉行医德为先，在小动物内科，猫科均造诣颇深，熟练掌握各种显微镜、生化、血常规、x-ray、B超及内分泌等检查解读，准确分析病情，有解决疑难、急重病例的能力。临床研究主攻内科及猫科疾病。特别擅长皮肤病，猫科，内分泌科，老年病科，肝肾科，软组织外科的疾病诊治。工作9年，累计接诊病例3万余例，其中猫科占约2万余例。

病例一：★★★★★

病例档案：警长 英国短毛猫

■症状描述：

一岁未去势，男孩。猫咪在家中，因窗户没关，意外坠落导致受伤。来院时张口呼吸，鼻腔出血。有时深度昏迷，DR初步发现该猫有严重的肺挫伤伴随出血及气胸。

■经综合检查诊断：闭合性气胸、肺挫伤

救治方案

紧急输氧、给予糖皮质激素，止血

气胸是指胸膜腔内贮积气体。外伤性的气胸因创口闭合情况不同而分为闭合性和开放性气胸，该病例为闭合性。肺或支气管破裂后，气体不能排出，使胸膜腔内压力不断增高者，称为张力性气胸。外伤性的通常是由于外伤致使胸膜壁层、胸膜脏层或肺脏破裂，空气自裂孔进入胸膜腔，使肺脏萎缩。

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很多猫咪是调皮，封好窗，封好阳台，杜绝猫咪跳楼的风险，从源头保护猫咪安全很重要。封窗封阳台并不难，也不需要花多少钱。千万不要存在侥幸心理，千万不要拿猫咪的生命做赌注！

猫咪气胸可以是单侧也可以是双侧的，当猫咪有气胸时，会出现呼吸困难和呼吸急促等症状，该病务必及时进行治疗，不要拖延，不然很容易造成猫咪的生命危险。

救治结果

猫咪第二天可以自主进食，因此逐步减少输氧量，一周后气胸消失，顺利出院，如今恢复健康。

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病例二：★★★★★

病例档案：张飞 加菲猫

■症状描述：

2岁，男孩。近一个月出现乱尿行为，家长认为毛孩发情，没有在意。而最近三日观察无小便，日精神萎靡，呕吐。

■经综合检查诊断为：下泌尿道梗阻造成的肾后性急性肾衰

救治方案

给予支持疗法、输氧及镇痛。

急性肾衰分为三个阶段：初期、维持期、复原期。得到良好救治且幸运的猫咪能够进入复原期，复原期内可能数月呈现多尿，随后肾脏功能可以充分的恢复，有些猫咪则会进入慢性肾衰阶段。

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日常预防可增加猫咪饮水量，鼓励排尿，减少结晶形成的时间。避免摄入过量的镁离子，钙离子，磷离子。定期体检，复查尿检和腹部B超，早发现，早治疗。

猫咪来院后触诊膀胱胀大，坚硬如石，外生殖器紫黑，超声显示膀胱内大量高回声亮点，双侧肾脏皮质高回音，皮质跟髓质间隙明显，肾脏血流灌注不良。生化检测看见，尿素氮、肌酐、血磷升高至爆表。血气可见血钾升高、钠降低。紧急采取导尿，导出约150cc酱油色血尿，放置导尿管，因此给予支持疗法、输氧及镇痛。

救治结果

三日后拔出猫咪导尿管，并进行巩固治疗，一周后各项指标恢复正常，猫咪可以出院回家，现在活蹦乱跳。

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病例三：★★★★★

病例档案：三万 田园猫

■症状描述:

5岁，女孩。半年前得了口炎，当时在外院治疗，痊愈后一周前复发，最近五日食欲废绝，无饮欲，昨日开始呕吐，精神萎靡。

■经综合检查诊断为：口炎、胆囊炎、脂肪肝

救治方案

每日多次冲洗口腔，放置食道饲管，给予大量优质蛋白摄入，镇痛维持水合。

口炎是猫咪口腔的一种炎症，由许多不同的局部刺激或系统疾病引起的口腔软组织发炎。通常指代那些病变范围广泛、反复发作的口腔炎症病变。会导致患病猫咪进食困难、精神状态改变、体重减轻，严重时十分影响猫咪的生活质量。口炎对于猫咪来说，疼痛管理十分重要。目前有效的治疗方法是手术治疗。在严重的情况下，医生可能会通过手术拔除牙齿和切除发炎组织。拔牙可以迅速减少口腔中引起炎症的细菌数量，60%至80%有口炎症状的猫在拔牙后症状缓解或消失。部分病例可能需要更深一步的治疗。

猫咪来院时全身黄染，触诊腹部敏感，口腔恶臭，严重齿龈炎及伴随口腔溃疡，超声看到肝脏显示弥漫性的低回音，胆囊增大，胆囊壁增厚。生化检测可见肝酶升高，总胆红素、直接胆红素升高。

救治结果

两周后猫咪已完全恢复食欲，可移除食道饲管，现已顺利出院回家。

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病例四：★★★★★

病例档案：苦瓜 田园猫

■症状描述：

家长在小区楼下饲养的流浪猫，近半年发现面部，糜烂样皮肤病，在外院治疗两个月无明显好转。来院时鼻子周围、嘴巴周围均有溃疡样破溃，发烧，生化检测肌酐、尿素氮升高，超声无明显异常，精神萎靡，运动能力下降。

■经综合检查诊断为：红斑性狼疮

救治方案

在院期间每日伤口清创，给予高蛋白食物、给予糖皮质激素配合免疫抑制剂。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫，口腔、皮肤、关节、肾脏、心肌、肌肉、系统非化脓炎症性疾病，主要涉及猫口淋巴结、肝和脾等，猫发病较少。一般在各系统中均发生。它反应各种自身免疫疾病的症状，多数病例呈现多发性关节肿胀和疼痛、歧行、贫 血、出血斑、蛋白尿、皮炎、发热、淋巴结病等中的一个或多种复合出现。

猫的皮肤变化与人和犬的全身性红斑性狼疮极为相似。一般病变呈对称性分布，多数病例在面部，特别多发于包括鼻部、眼部和耳廓周围。多数病例的病变常常瞬间变得非常醒目。皮肤病变呈现多种多样，脱毛、潮红、 脱色素、糜烂、痂皮、溃疡、慢性化脓性皮炎等，而不出现疱疹或水泡。瘙痒有时出现而有时却没有。

救治结果

住院一周，猫咪皮肤已经明显好转，出院自行服药，一个月后回访恢复良好。

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病例五：★★★★★

病例档案：小八 田园猫

■症状描述：

家长在小区内饲养的流浪猫，几个月前发现跛脚，后发现双侧前肢脚垫处有破溃，自行用红霉素药膏发现无好转，后肢脚垫也开始膨大。来院后发现双侧前肢肉垫溃烂严重，且为膨大样，精神、食欲均可，生化指标无异常，局部采样涂片可见大量浆细胞。

■经综合检查诊断为：浆细胞性爪炎

救治方案

在院期间每日伤口清创，给予药物治疗。

浆细胞性爪部皮炎也称为猫浆细胞性爪部皮炎或糊状爪部疾病。是一种目前研究还不清楚的疾病。主要影响腕、掌骨、足垫。罕见情况下同样的病例过程也可影响到鼻甲骨。患病猫咪的足垫松软呈糊状，表面可皱缩极易剥落。

在更为严重的病例，足垫可发生溃疡、出血表现疼痛。有些猫咪只是一个足垫发病，而有些猫咪则是所有足垫均发病。猫咪常常因跛行或者出血而就医。偶尔可在鼻的背部出血弥散性肿胀，同时伴有足垫损伤。

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日常生活中可用毛巾或棉球蘸温水擦拭、湿敷猫咪肉垫，软化角质层。也可轻轻涂抹护足霜充分按摩吸收。

许多人用药和食物，犬猫不能良好代谢，容易引起机体损伤。猫咪的肉垫上分布了很多敏感的神经，它们的肉垫表面皮肤比其它长毛部位皮肤更厚实一些。肉垫皮肤内侧分布了很多的神经，这些神经可以敏锐的感知外界，不仅能帮助它们评估猎物的距离和活跃度，还能让它们保持身体的平衡。

救治结果

在院治疗两周，猫咪爪部已经完全康复，回去后巩固服药两周，为住院期间药量的一半。暂时无复发情况。

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病例六：★★★★★

病例档案：小老虎 美短猫

■症状描述：

3半，男孩。一年一次的例行体检，家长描述最近半年呕吐相对频繁，大概一个月2-3次，DR检测无意中发现十二指肠处有高密度针样阴影。

■经综合检查诊断为：胃内异物、肠道吻合

救治方案

开腹探查发现十二指肠处破溃且有一定黏连，局部化脓性感染，取出约4cm左右绣花针，因该处肠管黏连、感染炎症，最终选择了肠道局部切除，肠吻合术。

异物在犬猫非常常见，且异物总是在玩耍的不经意间误食；肠内异物包括：骨头、球、玩具、石头、硬币、金属、桃核和线性物质（绳、线）等。当异物通过食道和胃时，就会停留在直径较小的肠管内。一些异物停留在肠管内，一些在肠道内缓慢移行。都有可能造成肠道的完全或部分阻塞。部分或不完全肠道阻塞会限制肠道内气体或液体通过，但完全阻塞时阻塞部位阻止气体和液体通过。毛孩家长一定要看管好，收拾好容易被误食的东西，一旦发现误食，应及时就医。

术后24小时候后少量进食流体食物，48小时候后可见大便，拆线后出院，慢性呕吐也得到了改善。对于异物手术来说，使用内窥镜，能够更加方便定位异物，清晰的看到异物，确诊病情，减轻动物疼痛，能够更好的为小动物服务。

救治结果

术后3天伤口轻度肿胀，后续自行消退 ，术后进食恢复10天拆线，40天后回访良好。

病例七：★★★★

病例档案：贝贝 雪纳瑞犬

■症状描述：

5岁，女孩。在他院经过一段时间的治疗，抽搐次数虽有减少，但迟迟不好，后转入我院治疗。

■经综合检查诊断为：莫名原因引起的癫痫

救治方案

第一时间输氧，开始准备镇静剂静脉注射，后因动物抽搐严重无法注射改为直肠给药，五分钟后动物暂时安静，然后顺利放置留置针，静脉给予镇静剂CRI。

癫痫是以抽搐反复发作为特征的疾病。对于猫，癫痫是一种最常见的神经系统疾病，约有1-3%的猫咪患有癫痫。

发作前期，猫咪可持续数秒至数小时，可能会出现某些行为异常、攻击性强、恶心或呕吐。发作期，具有局灶性：肢体的一处发生异常动作，不伴随意识消失；复合局灶：异常的奔跑动作、面部表情和意识；全身性：意识异常伴随双侧肢体的异常动作。

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当发现猫咪抽搐发作时，看起来可能有些吓人，但作为家长不用过分紧张，乱了阵脚。对于猫咪而言，癫痫发作通常不会让猫感到疼痛；但在症状消退后，猫咪可能会感到不安或者害怕。在多次调整剂量下，贝贝已经可以初步控制抽搐的发作，为后续高阶影像学的检测提供了基础。

救治结果

两周后毛孩回诊，状态良好。

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病例八：★★★★

病例档案：拆家 金毛犬

■症状描述：

3岁，男孩。晚上10点出去外遛，没有牵绳，被电瓶车撞到头部，刚开始精神一切正常，只是有鼻腔出血，半小时后持续出血，动物出现张口呼吸。

■经综合检查诊断为：上呼吸道梗阻

救治方案

麻醉后气管插管，冲洗鼻腔。

狗狗的上呼吸道阻塞 : 气管塌陷、喘鸣、鼾声、气管变得很敏感，鹅鸣导致呼吸及吸气都会出现困难。狗狗是因车祸撞到鼻腔，造成鼻腔的出血，如果持续出血造成血凝块，就会看到动物张口呼吸，严重的时候可能造成缺氧性休克。狗狗到医院后通过DR确定该犬无明显骨折，肺部无明显异常，考虑可能单纯鼻腔出血造成上呼吸道梗阻。

用稀释10倍肾上腺素滴到鼻腔里面，末梢毛细血管收缩，达到止血的作用。

救治结果

术后已经基本不出血，狗狗呼吸平稳，第二天顺利出院，三日后回访一切正常。

病例九：★★★★

病例档案：八喜 泰迪犬

■症状描述：

9月龄，男孩。外院转入，三日前外遛被电瓶车撞到，当时无异常，一直没有小便，外院怀疑膀胱破裂，无相关检查仪器，遂转入本院。

■经综合检查诊断为：膀胱破裂、尿腹。

救治方案

打开膀胱，用温盐水冲洗腹腔。

狗狗膀胱破裂可因膀胱充满时受到过度外力的冲击，如车压、高处坠落、摔跌、打击及冲撞引起；异物刺伤，如骨盆骨折时骨断端或其他尖锐物体、猎枪枪弹等刺入，以及用质地较硬的导尿管导尿时，插入过深或导尿动作过于粗暴，引起膀胱穿孔性损伤；尿路炎症、尿道结石、肿瘤、前列腺炎等引起的尿路阻塞，尿液在膀胱内过度蓄积，膀胱内压力过大而导致膀胱的破裂。破裂部位常发生在膀胱体。

狗狗膀胱破裂后，会出现的症状有：尿液进入腹腔，腹部逐渐增大，尿减少或无尿液排出。导尿管导尿时尿量明显减少，尿液中混有血液。尿路阻塞造成膀胱破裂时，原先呈现的排尿困难如努责、疼痛等症状突然消失。腹部触诊时可感知腹壁紧张，膀胱膨胀抵抗感消失，腹腔内有液体波动。腹腔穿刺有多量带尿味的混浊或带红色液体流出。随着病程的发展，可出现腹膜炎，甚至尿毒症。

来院时精神尚可，腹部有波动感，超声可见腹腔内大量液体，无明显膀胱，导尿管推入生理盐水，依旧未见明显膀胱，打开腹腔可见尿腹，膀胱冲水可见破掉的缝隙，缝合膀胱，温盐水冲洗腹腔。

救治结果

第二天可以顺利小便，三日后伤口无异常顺利出院，十天后来院拆线一切正常。

病例十：★★★★

病例档案：杰克 比格犬

■症状描述：

15岁，女性。右侧背上两年前长了一个肿块，一直没有在意，最近半年快速增大，今日已经破溃感染。来院时散发恶臭，打开自行包扎的纱布可见约5cm*5cm肿块，已经大量积脓，局部有发黑坏死样。

■经综合检查诊断为：大面积坏死性体表肿瘤。

救治方案

外科介入，直接手术切除。

肿瘤，一个让人闻之色变的词，不仅人类会长肿瘤，对于狗狗来说，肿瘤其实也是一种常见的疾病。据统计，每4只犬或每5只猫中就有一只会发生肿瘤，超过10岁的犬中约有50%死于癌症。皮肤肿瘤非常常见，也容易被家长发现，占所有肿瘤中的1/3，其中绝大多数是良性的。日常定期做检查，尤其是老年犬猫十分必要。

该犬年龄较大，破溃处面积较大，皮肤张力较高都是此手术的困难所在。

救治结果

手术后伤口恢复良好，10天后顺利来院拆线，半年内无复发。

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人吃的东西不能给犬猫吃的原因是人类食物经过加工，含油含盐，这些成分会伤害犬猫健康。也有很多养宠物家庭，当犬猫生病之后，会根据人生病时的症状判断毛孩的病情，并用于人相同的药物"对症下药"。这种"想当然"的治疗方法是不可以的。"国家《兽药管理条例》第四十一条有明确规定，禁止将人用药品用于动物。"如果犬猫生病，家长眼睛观察到的症状往往不准确或流于表面，擅自用药风险极大，还是建议大家去正规宠物医院就医，不要因小问题，而造成不幸。

宠爱国际猫科

该科室得益于医院专业的猫病诊断及照护能力，包括猫的慢性口炎及慢性肾衰竭、异物手术、血球血液及气体分析、预防医学及老年猫医学等，给爱猫提供完善的医疗照顾，致力于猫科医疗质量与福利，并针对猫咪特质来教育猫咪家长对于看诊流程的配合，让猫咪能快乐上医院并将紧迫性降至更低。

宠爱国际老年病科

该科室针对动物进入老年期所患的与衰老有关、并且有自身特点的疾病有独到的治疗方针，尤其是老年动物的心脏病、骨关节疾病、营养代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、肝肾疾病、白内障、肿瘤及其他系统退行性病变，已有成熟的治疗方案并取得较大成效，从很大程度上延长爱宠的寿命，提高爱宠的生活质量，减轻病痛的折磨。

犬猫8~10岁以后，就开始逐步进入了"中老年"阶段，身体的各项机能也都或多或少地出现退化，抵抗力差，容易生病，消化力弱，不爱吃饭，这时家长们需格外注意它们的健康情况。应该给予更多的关注，若是它们的身体发出一些信号，你能够及时接收到，并且给它应有的照顾是很重要的。

犬猫的老年病有很多种，但只要我们足够的了解，就能避免耽误治疗的时间，这也是刘院长这么多年坚持的理由。毛孩们很小、很脆弱，有时一个恍惚就可能让一个生命流逝。而且宠物也不像人那样会说话，它无法开口告诉你自己的痛处和毛病，所以对于医生来说，只要坚守自己的从医之道，救死扶伤，就能守护更多生命。