酷狗屋宠物店

异物不小心进入狗狗肠道怎么办?您可以这样做!

发表于:2024-12-23 作者:酷狗屋编辑
编辑最后更新 2024年12月23日,近期,宠爱国际连续接诊了多例犬胃肠异物的病例,今天宠小爱重点与大家分享一例。犬由异物造成的消化道阻塞在临床上比较常见,主要原因有狗狗在玩耍时不慎将玩具吞入,或有的狗狗有不良习惯,如爱乱捡东西吃(骨头、

近期,宠爱国际连续接诊了多例犬胃肠异物的病例,今天宠小爱重点与大家分享一例。犬由异物造成的消化道阻塞在临床上比较常见,主要原因有狗狗在玩耍时不慎将玩具吞入,或有的狗狗有不良习惯,如爱乱捡东西吃(骨头、拖鞋、袜子等比较常见),造成消化道阻塞。

〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗

  • 宠物名:噜噜
  • 性别:雄性
  • 年龄:5y
  • 品种:博美

主诉病史

2020年6月9号来院就诊,免疫齐全,无既往病史。厌食,呕吐三天,三天前发现吃过家里的树叶和花,精神状态差,站不稳,每日呕吐多次,没有食欲,在家给过益生菌和之前剩下的速诺,未见效果。

医院检查

临床检查:

体格检查:T:38.9℃,P:128次/分,R:32次/分,CRT<2S,体况评分4/9。体重3.27KG,脱水程度5%-8%,精神沉郁,口腔牙结石严重,腹部触诊有一硬物和明显的疼痛反应。

鉴别诊断:呕吐为主要的问题,其他问题推测也与呕吐相关,犬呕吐的鉴别诊断包括↓↓

实验室检查:

C反蛋白↓↓

血常规↓↓

生化十七项↓↓

X光检查↓↓

初步诊断

杆状升高,C反升高,提示机体存在炎症,淀粉酶下降无实际意义,DR检查小肠前段有扩张和积气,未见明显异物,结合临床症状及辅助检查,初步怀疑肠道异物。

治疗方案

对症治疗,调节体况,纠正脱水,消炎,补充电解质,钡餐造影。

钡餐造影

常规打开腹腔,发现肠道因气体而扩张,找到异常肠道发现异物位于空肠内,在异物远端外健康肠组织处切口,用手术刀或者手术剪延肠管长轴打开切口,以便取出异物但不会撕裂肠道,取出异物后,修整外翻黏膜层边缘使其与浆膜层对齐,纵向或者横向对接切口,进行全层简单间断缝合,在距边缘2mm处全层缝合肠壁,进针时全层穿透轻轻上挑针尖并退针至黏膜层滑出,在从对侧黏膜-黏膜下层结合层进针,进针前针尖轻轻下压使黏膜层内翻,小心系紧每根缝线,不要切割肠壁层,轻轻对接不要压碎组织。缝线选择优选可吸收单丝线(多丝线阻力大,吸渗作用大,炎症反应大),如果动物ALB<2g/dL时,可以考虑使用不可吸收单丝线,再以大网膜覆盖于肠切口的周围,关闭腹腔,缝合皮肤。

术后通过住院护理,输液消炎止吐治疗,术后12小时饲喂流食,注意观察排便。五天后吃喝排便正常出院。

病例讨论

① 胃肠道异物可引起患病动物出现间歇性或连续性呕吐和厌食,这时动物常常出现脱水和低钾血症及酸碱平衡失调,在手术之前应该纠正体液,电解质和酸碱平衡,以稳定动物体况。

② 肠内异物的诊断主要依靠DR,或造影,或腹部超声检查;DR显示腹腔存在游离气体则提示腹膜炎,一旦动物体况稳定,需要立即手术,超声检查比DR检查能更准确的发现异物。

③ 手术切口大小要可以充分探查腹腔,探查整个腹腔和胃肠璧,不要忽视腹膜炎或者多处异物的发生,要评估测定肠壁活力,不管是完全梗阻还是不完全梗阻;温生理盐水,水浴肠管可以帮助其恢复正常的颜色和蠕动,若失去活力或病变的肠段,要进行切除,端端吻合重新建立连接

术后镇痛药可以按需给予,术后,如果动物未发生呕吐,8-12h内可以饮水,12-24h内,可以进食,要小心监护是否发生泄漏和腹膜炎。

⑤ 肠内异物早发现早治疗和娴熟的手术技术是阻止并发症(小肠坏死,穿孔,泄漏,腹膜炎,内毒素性休克,狭窄)的必要条件,若DR发现大量肠内气体,术后发生腹膜炎和死亡的可能性就非常高。

⑥ 部分或者不完全梗阻限制肠道内气体或者液体的通过,但完全梗阻时阻塞部位完全阻止气体和液体的通过,所以完全性梗阻的临床过程和临床症状比不完全梗阻严重。完全性梗阻,从肠的口段方向到梗阻部位都充满气体和液体。(肠内液体一部分是消化道内聚集的液体,一部分是胰腺分泌的液体,并且在阻塞的过程中肠管的分泌增加而吸收减少;肠内气体一部分是咀嚼时带来的空气,一部分来自肠内容物的发酵)由于阻塞前段气体和液体的不断蓄积,肠管内压力逐渐增加,当肠管内压力达到30mmHg时(一般是2-4mmHg,蠕动时是15-25mmHg)淋巴管和毛细血管循环发生瘀滞。当压力超过50mmHg时,静脉引流动脉供应受影响,毛细血管床的流体静脉压增加,体液向间质渗透造成肠壁水肿。最终导致体液不仅转移到肠管内,而且还从浆膜转移到腹膜腔内,黏膜,黏膜下层循环被破坏,氧消耗下降,动静脉吻合支启动,黏膜缺血阻塞部位全壁层坏死,小肠停滞细菌过度繁殖,进一步导致肠道黏膜屏障被破坏,细菌毒素进入体循环或腹腔。

宠爱国际微创手术及介入科

该科室引进富士4450内窥镜、德国STORZ腹腔镜和中国内镜二代动物专用镜,进行雌性动物绝育手术、雄性动物腹腔内隐睾、辅助治疗膀胱结石及胃肠手术、胆囊摘除、腹腔探查、腹腔肿瘤及病理组织取样、食道胃十二指肠结肠检查及采样等多种手术,为病理学检查、病毒基因检测、免疫组化等提供微创采样支持。擅长小动物内窥镜诊疗,肿瘤微创介入治疗,放射性粒子植入治疗,镜下肿瘤穿刺活检,输液港植入术,肿瘤精准、高效治疗,动脉插管技术,全脑血管造影,内窥镜检查食道缩小器扩张矫正术,内窥镜检查组织活体纹检查,螺旋诊断,胃、小肠、大肠诊断内窥镜/清除物等。宠爱国际是中国大陆较早引入腹腔镜的动物医院,更是较早开展微创绝育及腹腔内隐睾、腹腔探查的动物医院。与传统的开腹绝育术相比,腹腔镜绝育术可减少手术应激和 65%的术后疼痛,并拥有更小切口、更短恢复时间。

预防方案及康复后保健措施

什么是肠内异物?

肠内异物是指食入的可能引起消化道完全性梗阻,或部分性梗阻的物体。

一般哪些宠物会出现这类的疾病呢?

此病没有品种、性别等遗传因素的差异,但是一般猫比犬容易吞食线性异物。

一般猫和犬在4岁以下(犬的平均发病年龄是4.5岁,多发于2岁;猫的平均发病年龄是2.7岁,多发年龄是1岁)容易发此病。其他类型的异物多见于犬。身体虚弱的幼龄动物更容易发生异物阻塞。

一般宠物肠道异物都会有哪些症状呢?

大多数表现为食欲减少、不安、呕吐、排便减少或不排便。作为犬临床上的常见病和多发病,犬肠道异物性阻塞多见于幼犬和小型犬。

宠小爱看过太多因为吃错东西送到医院抢救的毛孩了,胃里掏出去的东西让人哭笑不得,看好它不让它乱吃东西是很重要的哦。

0