大家对于「猫咪坠楼」的事件是否足够重视？

猫从高处落下，酿成悲剧的事件屡见不鲜，在我们的身边，总是一次又一次的反复循环。相信很多家长心里都有这样疑问：猫咪明明在家玩得好好的，不愁吃不愁穿，还有各种玩具，为什么还想不开去跳楼？

作为喵星人，"好奇心"几乎刻在了遗传基因里。别看平时安安静静的，但猫咪也是天生猎手啊，窗外有点小动静，就会引起注意。

"猫咪，对花花世界可是充满向往的。"

图|网络

尤其是猫咪发情期间，更易出现坠楼事件，其中宠小爱就介绍过，猫咪因高空坠楼症创伤性脑震荡，还有因坠楼导致左侧胫腓骨远端骨折，以及因坠楼导致脑震荡、腭裂出血的病例。（戳文字可进行跳转对应病例）

而今日，宠小爱再次为大家介绍一则宠爱国际维尼动物医院内科、外科专家「曹跃」院长接诊的猫咪因意外坠楼导致「胸腔积气」病例，希望家长能足够地注视起来。

〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗

• 宠物名：憨憨
• 性别：公猫
• 年龄：9月龄
• 品种：暹罗猫
• 体重：4.1kg

主诉病史

当天回家后发现猫咪不见了，便出门寻找直至在楼下才找到它，结果发现猫咪右后肢跛行，精神状态不佳，未见吃喝，只能够进行小便，疫苗齐全，前段时间准备绝育后发现隐睾。

医院检查

临床检查：

体温正常38.2℃，体重4.1kg。听诊时心率快，呼吸急促，右后肢触诊疼痛感明显，脱水百分之5-6%左右，触诊皮肤弹性降低，可视粘膜在充盈大于2s。

血液检查白细胞偏高

其它未见明显异常

生化检查

血气尿素氮和血磷升高

DR检查

胸腔出现气胸

肺部高度怀疑有出血其他骨骼

没有发现明显异常

初步诊断

由于坠楼导致肺部挫伤出血引起

「胸腔积气」

血磷和尿素氮的升高，

主要考虑脱水和出血所致，

但不能排除泌尿系统其他方面的损伤，

需进一步观察与监测。

治疗方案

猫咪因意外坠楼胸腔积气，

需穿刺减压、吸氧、止痛，

同时需镇静配合止血，

以及抗生素治疗，

并观察监测整体生命体征与恢复情况。

治疗时：首先在给予镇静与镇痛吸氧，

监测的情况下胸腔进行穿刺放气，

胸腔穿刺后呼吸得到明显改善，

精神状态明显好转,

后给予猫咪其他对症治疗。

手术前后DR对比↑

在治疗一周后复查结果拍片显示胸腔积气与肺脏损伤得到明显控制和改善。

宠物医疗专业设备

GE Vivid T8

高端心血管彩色超声

超声诊断技术是一个无痛、非侵入性的诊断技术，它是用高频声波对您宠物的内脏器官产生的实时动态图像。对腹腔器官包括脾脏、肾脏、肝脏、胆囊等。它还可以运用于对心脏功能的评估。

患病的猫咪经过治疗，复检时其他项目检测结果也逐渐接近正常，精神状态良好，呼吸、排泄、食欲也逐渐恢复正常，走路恢复正常，现和家长如往常一样开心的生活。

猫咪恢复健康状态↑

宠爱国际危急重症科

该科室设有急诊接诊，抢救监护，观察、创伤外科、清创手术、急诊病房、输液区等，还配备动物医疗车--"宠爱到家"。外科以手术治疗四肢、脊柱、骨盆创伤为特色，配合西药、中药、康复、介入治疗手段。医院现代化设备齐全，可实现高级兽医师24小时接诊，提供专业的救护服务。是抢救急、危、重患宠的前沿阵地，是救患宠于垂危的绿色生命站，是危重患宠的"救生艇"，是现代化医院综合实力的集中表现。

宠爱国际高阶影像科

宠爱国际是国内较早使用SIEMENS ESSENZA 1.5T 超导核磁共振及SIEMENS 64排螺旋CT等影像设备的宠物医疗机构。高阶影像诊断中心MRI为高磁场（1.5Tesla）新机型，与一般低磁场或旧机型相比较，大幅降低检查时间。其高度解析能力，对动物脊椎神经和肿瘤能提供更佳诊断依据。高阶影像诊断中心CT为64切电脑断层摄影（CT），可在数十秒内完成动物大区域的空间扫描，比一般标准X光机更加详细，几乎全身各个部位都能快速检查与筛检。

宠爱国际高阶影像诊断中心影像团队判读经验丰富，在2018年建立影像诊断&肿瘤治疗中心后开始就不断积累影像病例，由国内影像判读专家坐镇，对超声、MRI、CT等高阶影像学的判读有8年多经验；还同步拥有日本、美国等国际影像判读合作，出具报告。

本院全程使用教学医院麻醉方式，并配合人用等级设备，每一次的扫描过程配备麻醉专科兽医师全程监控麻醉状况，尤其在麻醉诱导与苏醒过程中全程监控，即实记录下麻醉过程中生理数据及药剂处置，以提高麻醉安全性并降低麻醉风险。宠爱国际影像科凭靠专业设备和丰富的操作与判读经验提供专业医学影像诊断、医学影像专家门诊和远程影像会诊服务，搭建医学影像诊断学术研究和交流平台；提供全面医学影像诊断解决方案，不断开展国内兽医影像学领域新项目及新课题。

病例讨论

胸腔内的浆膜称为胸膜，覆盖在肺表面的称为胸膜脏层，内衬与胸内内壁的称为胸膜壁层。壁层根据部位分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜。脏层与壁层之间的很小的空间称为胸膜腔。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。

在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。胸膜腔具有负压，负压的作用包含：

①呕吐时起到辅助作用；

②帮助全身血流回心；

③保持肺脏的扩张，不塌陷；

④使胸腔大血管舒张便于血液回流；

⑤使胸导管扩张利于淋巴结回流。

胸膜腔、心包腔示意图↑

任何因素使胸膜腔内液体、气体或软组织积聚，就会造成肺叶塌陷而呼吸困难。胸膜腔的常见异常包括胸膜腔内积液（胸腔积液）或积气（气胸）。胸膜疾病可干扰肺的正常膨胀，从而使患病动物表现出呼吸道症状。

通常气胸的原因有以下几种：

①胸壁破损，气体从外界进入，气体也可能从皮下气肿窜入；

②肺或者气管支气管破损（撕裂）导致气体进入胸膜腔；

③空洞性肺肿块/肺大疱等破裂导致气体漏出；

④纵膈气肿破裂，气体进入胸膜腔。

各种气体的分布↑

该病例是因为坠楼造成肺脏损伤，出现气胸危及到生命安全，一般属于饲养管理不当造成，猫咪有比较强的好奇心和领地意识，家里没有安装有足够坚固的窗纱，还有因为已经开始发情，没有绝育，造成经常性外出逃走，所以建议毛孩子家长，如果不留繁殖建议在发情期前绝育，一般本病治疗需要支持治疗和对症治疗即可，过了危险期一般预后良好。

预防方案及康复后保健措施

当猫咪患有胸腔积气的时候都有哪些症状呢？

动物早期出现运动不耐受，最终可能会出现呼吸窘迫。呼吸不适的原因检查包括呼吸频率增加、吸气相对费力、腹部起伏增强和听诊时肺音减轻。对于患纵膈肿瘤的猫，触诊前胸时可见其可压缩性下降。胸部X线检查，胸腔穿刺术。两者可一起用于确诊胸腔疾病。

气胸可分为开放性或封闭性、创伤性、自发性或医源性。在某些情况下，空气可能来自两个来源(例如，严重的胸部咬伤和肺部穿刺)大多数动物表现为呼吸急促、心动过速、呼吸窘迫和焦虑。胸透造影和胸透是有用的诊断工具，其中：

①开放性气胸是由于胸腔的穿透性损伤导致空气进入胸腔，最常见的原因是胸外伤。

②自发性气胸通常是大疱性肺气肿的结果。

③医源性气胸是涉及胸腔手术的重要并发症。

④张力性气胸指的是不论吸气还是呼吸胸膜腔内压总是大于大气压。多为活瓣性气胸，也就是说该破损只能让气体进入胸膜腔内，不能让气体出来（活瓣时开时合）。

如何预防猫咪患该疾病呢？

该病例是因为猫咪坠楼引起的胸腔积气，猫咪一般六个月大的时候就会进入发情期。发情期的猫咪很容易躁动，很容易往外跑。因此出现跳楼情况的猫咪多数处于发情状态。

而且猫咪的天性是喜爱自由、喜欢登高、好奇心十足。家长在日常，为了毛孩的生命健康，更稳妥的做法是绝育，给猫咪定期修剪指甲，把窗纱换成金属的。封好窗，封好阳台，杜绝猫咪跳楼的风险，从源头保护猫咪安全更重要。

主治医师

猫咪因发情期出现坠楼这件事，我们总会反复的强调，因为对它们来说，后果往往都是非死即伤。家长考虑到手术风险固然必要，但预防真的胜于补救，且如今的动物医疗技术越加成熟，为毛孩量身定制绝育、去势计划也是可行的了。