对养宠的人而言，毛孩的存在早已不是简单陪伴者和生活情趣点缀者了吧。朝夕相处的陪伴，毛孩们虽然只是人类生命中的一程山水，但这短暂的十余载，它们却用真情成为嵌入生命历程的重要组成部分。

而当毛孩到暮年后，狗狗可能不会再摇着尾巴等你回家，而是窝在沙发休息。猫咪不会再上蹿下跳，而是默默地舔舐你的手。这都是年迈毛孩们生理机能的退化原因，以及悄然而至地，身体病痛的纠缠。

谁都不希望任何疾病落在毛孩身上，让它们经受痛苦，但岁月流逝刻下的痕迹总是难以忘怀。

今天宠小爱就带着宠爸宠妈们一起来看看「宠爱国际动物医院」骨科专家--程胜春院长的十大临床病例，其中含几则中老年毛孩病例。

程胜春医生↓

程胜春，从业13载，严谨医者魂

万余病例，宽厚医者心

毕业于中国农业大学，在校期间曾获"手术室优秀毕业生"称号和"玛氏临床奖学金"等荣誉。2007年开始从事小动物临床工作，积累了丰富的临床工作经验，曾多次参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》软组织外科学、骨科学、影像学、皮肤病等课程。多次代表医院参加《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》、《中国小动物医师大会》、《北京小动物医师大会》、《东西部小动物临床医师大会》等国内外顶级学术会议，拥有先进的学术理论，带领并培养百人医师团队。

从医以来，一贯崇尚大医精诚，奉行医德为先，在小动物内科、外科均颇有造诣。临床研究主攻小动物疑难骨外科、神经外科、软组织外科等疑难手术。特别擅长骨关节矫形手术、膝关节手术、复杂骨折等犬猫疑难骨科手术。曾完成骨盆髋臼骨折内固定术、犬动脉导管未闭PDA的开胸治疗，根据多年的临床经验和学术研究，在国内最先开展犬胆囊粘液囊肿的手术切除以及猫输尿管结石的外科治疗，在临床病例得到充分的应用并且治疗效果显著。

正在照顾住院的小动物↑

病例一：★★★★★

病例档案：DK

■母犬

■8岁

■泰迪犬

■症状描述:

三个月前在国外因为颈部椎间盘突出打过封闭，回国后又因为呼吸道感染给予抗生素和糖皮质激素地塞米松，家长发现DK好像越来越怕热，疯狂的喝水，大便还不好，来院检查发现肝脏部分指标爆表。

经过ACTH刺激实验诊断为【库兴氏综合征】（医源性）

救治方案

停用激素，保肝护肝，调理胃肠道

库兴氏综合征因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群。又称皮质醇增多症。库兴氏综合症一般分为：ACTH依赖性皮质醇增多症和非ACTH 依赖性皮质醇增多症。

患犬表现出本病临床症状：肥胖、多尿、多饮、多食、皮肤变薄、皮肤钙质沉着、气喘加剧和肌肉萎缩。

ACTH依赖性皮质醇增多症主要由两个原因引起：①下丘脑和异位分泌过多的CRH引起垂体分泌过量的ACTH；②垂体分泌ACTH功能亢进、垂体内外肿瘤引起ACTH分泌量过多。

引起非ACTH依赖性皮质醇增多症的主要原因：①肾上腺皮质肿瘤或增生导致自主分泌过量皮质醇；②医源性使用过多的皮质醇类药物。

药物治疗疾病的同时可能有副作用，因此建议家长不要随意喂毛孩吃药物，需尊重科学和生命，谨慎用药。

救治结果

经过一个月治疗，狗狗肝脏指标又恢复了正常，喝水又恢复了正常量，不再过度喘息。

病例二：★★★★★

病例档案：哈尼

■2.5月龄

■美短猫

■症状描述:

家长带猫咪回家后不久发现，特别频繁去厕所，但每次都挤出很少大便，排便特别困难，有时候还需家长帮挤出大便，肚子始终鼓鼓的 。

经过综合体检诊断为【猫直肠和阴道瘘】

救治方案

人工重建肛门口

来院检查发现直肠蓄积了大量粪便，没有发现明显肛门口，排尿和排便像鸟、禽类解剖似的只有一个开口。这种先天性发育畸形病例容易并发其他一些遗传病，死亡率比较高。

猫咪直肠阴道瘘是直肠瘘管通入阴道而形成的一种疾病，常伴发锁肛的特性，粪便可经过阴道流出。

本类病例在临床不宜发现，在动物发生便秘或瘘口较小，排便受阻时会出现临床症状，如腹围增大、排便困难、继发巨结肠症等。病畜阴部周围常因粪便污染而引起湿疹、阴部敏感等。

病因能够引起直肠阴道瘘的原因很多：既有先天性因素又有外界损伤造成。治疗不及时，往往容易造成毛孩死亡，并且需要手术治疗。

救治结果

哈尼手术后恢复的很好，已经能正常排便，身体也强壮了！同时提醒幼年猫咪便秘不仅与消化有关，还有可能存在发育原因。

病例三：★★★★★

病例档案：乖乖

■母犬

■10岁

■约克夏犬

■症状描述:

狗狗乖乖平日里很活泼，精力十足，最近一星期时不时呕吐，失去了往日威风，前后对比强烈，尤其到了傍晚，情况更加严重，并吐出白色泡沫，但还是想吃东西，颌淋巴结肿大，抱起它时会尖叫。鼻腔吸气费力，心脏有杂音，因年龄等因素牙齿脱落即可，没有发烧，不咳嗽。

经过综合体检诊断为【犬食道异物堵塞】

救治方案

内窥镜手术取出异物

骨头目前堵塞狗狗食道长达一周时间，需为狗狗食道进行了钡餐造影进行检查。幸运地乖乖的食道没有溃漏。乖乖已经10岁了，尽量不给狗狗开刀，降低狗狗需承受疼痛，因此选择内窥镜，可以用内窥镜与小夹子将异物夹出来。

富士4450内窥镜

内窥镜

内窥镜在宠物医疗领域的应用已经越来越多，主要经患宠身体的天然孔道或经小切口进入体内，通过设备外部成像用于患宠器官或组织的检查及手术治疗。

内窥镜手术

内窥镜在宠物医疗上的应用主要是两点：

①诊断：可用于诊断食道、胃、肠疾病，进行鼻腔、耳道、膀胱尿道的检查，活组织检查等。

②治疗：取异物，老年性营养代谢病不能进食，针对中重度气管塌陷引导安装气管支架，电凝电切技术等。

宠爱国际配备中国内镜二代动物专用镜--富士4450内窥镜。内窥镜是一种采用新的无痛技术使动物可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，只需20-30分钟，治疗后一般只需休息5-10分钟即可恢复正常状态。

具有四大明显的优势：

①创伤小 ②出血少

③疼痛轻 ④恢复更快

食管异物处理看似简单，

但事实上可能复杂而又危险。

狗狗容易发生异物堵塞的食道区域为：喉入口、靠近左心房的区域和膈裂孔。

食道堵塞的临床症状包括恶心、反胃、唾液分泌过多，一旦发现有这种症状，一定要及时去医院拍摄X光。且一旦确诊有异物必须及早手术，以防情况加重危害到狗狗的生命健康。

手术可选用安全无痛的内窥镜夹出来，但是比较大的异物有时候还需要开刀，因此平时千万不要给狗狗猫咪大骨头吃，因为狗狗吃饭往往很着急，容易生吞下去。

救治结果

将异物取出后，程院长用内窥镜再一次对乖乖的食道、胃检查。发现乖乖的食道已经有发炎，醒来之后需要打抗生素，还需要输营养液进行消炎。一周后，狗狗恢复活蹦乱跳的状态。

病例四：★★★★★

病例档案：小白

■母犬

■4岁

■比熊犬

■症状描述:

小白患有先天性髌骨3级脱位，后肢经常性瘸，肌肉萎缩，异常走路姿势和疼痛叫声越来越频繁。

经过综合体检诊断为【髌骨3级脱位】

救治方案

滑车沟再造和胫骨结节移位

髌骨脱位是小型宠物犬容易发生先天性髌骨脱位，而且容易发生内侧脱位，多为遗传问题，先天性发育不良，也有外伤引起。如比熊、泰迪、博美、约克夏等小型犬。

小型犬发病几率比大型犬高，多数的髌骨内侧脱位与骨骼肌异常有关，如股四头肌群内移、股骨远程外旋、股骨干发育不良，膝关节旋转不稳、胫骨变形等因素有关。

骨骼的变形、肌肉的异常导致髌骨不能对滑车施加压力，从而导致滑车不能获得正常的深度。根剧脱位严重程度可以分四个等级其中3-4级脱位建议手术治疗。髌骨手术在我院已是常规手术，需要在比较细的骨头上再造一个滑车沟，越早手术预后越好。

救治结果

手术后一天就开始负重行走了，"风一样的女子"又回来了。

病例五：★★★★★

病例档案：Apple

■公犬

■13岁

■西高地白梗

■症状描述:

数月前开始排尿次数增多，在家里面排尿，之前没有这种习惯，还边走边排尿，现在还有晕厥和胃肠道症状。

经过综合体检诊断为【膀胱移行上皮癌TCC】

救治方案

紧急手术切除

膀胱肿瘤在犬中比猫常见，大约90%来自上皮细胞，85%以上为恶性，主要转移到肺脏和附属器官。TCC为膀胱的恶性肿瘤，易通过淋巴结转移，生存期短，致病原因不清楚，初期临床症状和泌尿系统疾病相似，多长在膀胱三角区，手术比较困难，手术后可采用化疗或靶向治疗！不是所有的尿频都是发炎了，也不是所有的膀胱肿块都是息肉。

TCC的临床症状包括血尿，排尿困难，频尿情况，有很多疾病的临床症状很像TCC，鉴别诊断包括其他肿瘤，慢性膀胱炎，息肉样膀胱炎，尿道炎，结石与炎症型假肿瘤，其他不具特异性的症状，包括体重减轻，虚弱，呼吸困难，跛行。当犬罹患TCC所需要进行身体检查，包括直肠触诊，由直肠触诊可能会发现尿道与膀胱三角区增厚，有时可发现膀胱内有一团块或是臌胀的膀胱。

救治结果

经过手术治疗，Apple临床症状得到缓解，术后一年没有复发。

病例六：★★★★★

病例档案：八月

■公犬

■2岁

■田园犬

■症状描述:

八月是一只流浪狗，不幸出了车祸，被发现时，已经无力的躺在草丛里，意识呼吸微弱，额头上有破溃的伤口还在流血，露出了骨头，满头的苍蝇！好心的志愿者紧急将它送到宠爱国际奥运村店。

经过综合体检诊断为【颅脑损伤】

救治方案

紧急处理伤口、降低脑内压、全身抗生素和营养支持治疗

颅脑损伤是宠物发病和死亡的重要原因，其病因包括机动车事故，挤压伤，人或动物袭击、跌倒、枪击或脑损伤的严重程度可能会有所不同，范围从轻微的到威胁生命的神经功能障碍。

来院时八月处于休克状态，颅骨骨折，有三四片骨碎片，治疗过程中出现了典型大脑神经症状如爱转圈、头顶墙、意识差、不会进食，处理伤口时大脑受到刺激就会呕吐。

遭受创伤的患宠通常会出现低血容量性休克和/或呼吸窘迫，遭受持续的多系统损伤，损害系统性灌注，充氧和精神状态，应着眼于治疗危及生命的异常疾病。

经过数日的重症监护治疗，伤口和意识逐渐恢复，走路也能走直线了，虽然有时候像喝多了似的，但最近身体好了胃口也大了。

救治结果

八月伤口愈合，神经症状也康复了。

病例七：★★★★★

病例档案：煤球

■公猫

■1岁

■布偶猫

■症状描述:

1岁的布偶猫最近大便带血，肚子越来越大了，而他是只小公猫，也不可能怀孕。X光显示腹部有一个巨大的囊肿，CT显示囊肿起源于肝脏。

经过综合体检诊断为【肝性囊肿】

救治方案

手术摘除肝性囊肿

6公斤的煤球肚子里面的液性肝性囊肿和个小西关一样大，手术摘下来囊肿重1.2公斤，肝性囊肿在临床上比较少见，初期没有临床症状，容易被忽略。

后期若有感染或者破裂存在生命危险，所以肚子大了有可能是胖了或者怀孕了，也有可能是生病了，即使没有异常表现。囊肿性疾病越来越年轻化，需要定期体检。

救治结果

手术摘除肝性囊肿后，腹腔恢复正常的大小，吃喝也正常了，大便也正常了，半个月后复查腹腔影像，均正常。

病例八：★★★★

病例档案：辛巴

■母犬

■11岁

■金毛犬

■症状描述:

饭后外出遛弯后回来呕吐、腹泻、流口水，呼吸比较快，突然出现这种症状，之前身体一直很健康，走路越来越没有力气，x光显示胃部扩张，胃肠积聚大量气体，胃部扭转。

经过综合体检诊断为【胃扭转】

救治方案

紧急补液，手术将胃内食物清除干净，并且大量乳酸林格冲洗胃内容物，摘除扭转的脾脏

中大型犬饭后剧烈活动容易诱发胃扭转，尤其是深胸犬，发生胃扭转后狗狗会出现呼吸困难，出现呕吐、流口水等症状，同时会伴发脾脏的扭转，属于紧急手术，手术越晚进行，预后越差，死亡率比较高。

救治结果

经过积极的治疗和24小时的监护，第二天开始就能慢慢走路了，呼吸也平稳了，经过一周的康复，贫血也恢复了。

病例九：★★★★

病例档案：东东

■公犬

■10岁

■泰迪犬

■症状描述:

10岁的东东没有做过绝育，年龄虽然大了，体质还很好，经常追小母狗，最近发现屁股左边慢慢的鼓了一个包，有时候有疼痛表现，吃喝大小便都不影响 。经过检查，发现左侧患有会阴疝，内容物为腹腔网膜和部分前列腺。

经过综合体检诊断为【左侧会阴疝】

救治方案

左侧会阴疝修补术

老年犬肛门旁边的肌肉萎缩，腹压的增高或者外力造成萎缩的肌肉破裂，腹部或者骨盆腔通过破裂的肌肉滑落至肛门旁边，临床症状也各异，常见于老年公狗，多发生于右侧，而且基本上都是没有做过绝育的公狗发病，需要和肿瘤、外伤、感染鉴别开。

会阴疝的发生是因为盆膈内容物的分离。盆膈缺乏支撑，出现直肠的扩张和各种器官向后突出，包括前列腺、膀胱和小肠，进入会阴。最常见的疝出现在肛提肌、闭孔内肌和肛门外括约肌之间。

保守治疗包括饮食管理，粪便软化剂和用手指移除或用软皂水灌肠周期性的排空粪便。保守治疗的目标是软化粪便和促进有规律的排便。不幸的是，单独保守治疗对于长久控制会阴疝相关的临床症状是不成功的，外科手术才是治疗选择。

救治结果

经过会阴疝修补术，狗狗肛门又恢复了正常的外形，后期也没有影响排尿和排便。

病例十：★★★★

病例档案：三月

■公犬

■2岁

■比熊犬

■症状描述:

三月生了六只可爱的狗宝宝，狗宝宝都半个多月了，因为三月挑食，家里面每天鱼、肉饲养着，早上出去遛弯回来就开始抖、流口水、喘，后来开始抽搐。

经过综合体检诊断为【产后低血钙】

救治方案

紧急补充钙和补充微量元素

由于血液里面的钙大量进入乳液，而又得不到补充引起的运动神经异常导致的一系列肌肉痉挛性症状，紧急补钙后又恢复了健康。

为什么平常大鱼大肉吃着、各种营养品和钙补着，还会出现低血钙呢？

大鱼大肉高蛋白的食物由于含磷量比较高，而钙磷的吸收比率约2:1，越以肉食为主饮食，就越可能钙吸收不良！现在市面的有些钙制剂还是第一代的无机钙，吸收不是特别好，而钙的吸收必须是离子型钙！钙离子的吸收也与维生素D、A有关，维生素添加不足或过量都会影响钙离子的吸收，所以看似每天补钙，但其实吸收的少。

钙的代谢受内分泌和甲状旁腺影响，就像有些人的妈妈没做检查，结果冒着生命危险怀孕。因此无论是人类还是毛孩们，孕前和孕中检查是十分必要的！

救治结果

紧急补钙后症状缓解，回家补钙和暂时性停喂母乳，钙得到补充，没有再犯病。

正照顾小动物的程院长↑

宠爱国际老年病科

该科室针对动物进入老年期所患的与衰老有关、并且有自身特点的疾病有独到的治疗方针，尤其是老年动物的心脏病、骨关节疾病、营养代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、肝肾疾病、白内障、肿瘤及其他系统退行性病变，已有成熟的治疗方案并取得较大成效，从很大程度上延长爱宠的寿命，提高爱宠的生活质量，减轻病痛的折磨。

宠爱国际微创手术及介入科

该科室引进富士4450内窥镜和中国内镜二代动物专用镜，进行雌性动物绝育手术、雄性动物腹腔内隐睾、辅助治疗膀胱结石及胃肠手术、胆囊摘除、腹腔探查、腹腔肿瘤及病理组织取样、食道胃十二指肠结肠检查及采样等多种手术，为病理学检查、病毒基因检测、免疫组化等提供微创采样支持。擅长小动物内窥镜诊疗，肿瘤微创介入治疗，放射性粒子植入治疗，镜下肿瘤穿刺活检，输液港植入术，肿瘤治疗，动脉插管技术，全脑血管造影，内窥镜检查食道缩小器扩张矫正术，内窥镜检查组织活体纹检查，螺旋诊断，胃、小肠、大肠诊断内窥镜/清除物等。宠爱国际是中国大陆较早引入腹腔镜的动物医院，更是较早开展微创绝育及腹腔内隐睾、腹腔探查的动物医院。与传统的开腹绝育术相比，腹腔镜绝育术可减少手术应激和术后疼痛，并拥有更小切口、更短恢复时间。

这项事业，程院长十三年始终尽心尽力，对于他来说"治病救宠"是宠物医生的本职，一个优秀的宠物医生要时刻在专业技术上下功夫，不断专研探索，保持敬业敬心，才能担重任，帮助家长与毛孩重燃希望。

认真专研的程院长↑