狗狗股骨头坏死鉴别诊断 主人都要看一看！

狗狗股骨头坏死的介绍

狗狗股骨头坏死的主要原因是股骨头血液流动受阻，蒙受破坏而引起的骨质缺血，所以一般也能够成为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死。这类病在小型犬身上发病率很高，我们常见的家养宠物犬贵宾就是多发病犬种之一。

狗狗股骨头坏死的病例诊断

病犬为标准型贵宾犬，发病前饲养状况良好，食欲精神均正常，饲料以犬粮为主。一个月前发现该犬开始不喜欢运动，出门散步时走一会儿就不愿再走七天前发现该犬左后肢不愿着地，跛行，并且看着比另外一后肢细，有轻度肌肉萎缩症状。

狗狗股骨头坏死检查与诊断

1、临床检查

犬体温38.5摄氏度，心率75次/分钟，呼吸30次/分钟，鼻子湿润，精神状态正常。左后肢悬吊，跛行，触诊有明显疼痛，肌肉明显薄于右侧，伴有轻度肌肉萎缩症状。

2、实验室检查
X光拍片发现左后肢股骨头表面不平滑，干骺后端密度不一致，生长板结构消失，两侧股骨头不对称。血常规和血液生化检查均未见异常。根据临床症状和X光片能够确诊为股骨头缺血性坏死。

狗狗股骨头坏死的手术治疗

与宠主协商后决定采取手术治疗。患犬侧卧保定，患肢朝上。阿托品皮下注射，15min后，丙泊酚诱导麻醉，气管插管，异氟烷吸入麻醉。术部常规剃毛、消毒、隔离。在股前外侧切口，切开阔筋膜张肌和股二头肌间筋膜，钝性分离并前后牵引股外直肌和股直肌，暴露髋关节囊。切开髋关节囊，剪断圆韧带，游离出股骨头，尽可能分离股骨头上的组织，在基部近股骨端打孔，插入克氏针，沿克氏针用骨凿凿断股骨颈，修剪磨平断端，闭合关节囊，逐层节结缝合肌肉和皮下筋膜，缝合皮肤。术后7d内患肢使用悬吊绷带固定，注射抗生素，并服用止痛药物。第7天患肢能够着地，以后每天逐渐增加患肢的使用频率，主人对患肢肌肉按摩且伸拉患肢。第9天后拆线后出院，半个月后回访，情况良好，基本不再跛行。

狗狗股骨头坏死小结

1、股骨头坏死病因和发病机制

1）股骨头的主要血液供应是股骨头韧带动脉、关节囊动脉和股骨颈髓内营养动脉。上述血管解剖特征使骨的供血不足。一旦有其他外部影响引起血管病变，很容易造成供血中断，局部循环紊乱，导致股骨头缺血性坏死。

2)创伤性股骨头坏死。 各种创伤所致股骨头血运障碍，因为供给当区域的侧支循环很少，当血管发生中断，即可引起缺血性坏死，这类情况常见于股骨颈骨折和髋关节脱位。 某些情况下，当股骨头发生创伤时，虽不足以引起骨折，但能够引起血供障碍，导致股骨头缺血坏死;
3)非创伤性股骨头缺血坏死。 非创伤性股骨头缺血坏死的原因多种多样，常见原因有长期使用激素、结缔组织病、血液病及脂肪栓塞等都可诱发股骨头坏死病，其发病机制还不十分清楚，

2。随着对该病认识的加深，发现该病可能与创伤、短暂性滑膜炎、生长发育异常、内分泌紊乱、自身免疫缺陷、遗传、环境等因素有关。但其确切病因和发病机制目前尚不完全清楚。目前公认的品种大多是小型犬，如贵宾犬、鹿犬、凯恩犬、西高地白梗、曼彻斯特犬（细目）、约克郡犬、奇瓦瓦犬等。大量的临床资料表明，公犬和母犬的发病率相似，一般在3～13个月龄，6～7个月龄更为频繁。10%-17%的狗患有双边疾病。到医院就诊时，病程已超过2周，部分病例甚至超过1个月。对于犬股骨头缺血性坏死的治疗，最常用和最有效的方法是股骨头颈部切除术以减轻疼痛。功能锻炼后，形成假关节，恢复负重功能。药物保守疗法的应用只能缓解疼痛，很难改善其功能。手术治疗应尽快进行，否则会导致肌肉萎缩，对术后的功能锻炼危害很大。术后最重要的是尽快负重，尽快进行功能性康复锻炼。运动越早，恢复效果越好。如果股骨头两侧都有病，应首先切除股骨头和颈部的一侧。30-45天后，另一方应完成。

3、要是患犬的症状不是很严重或者患犬因为本身身体的原因没法进行手术治疗的话，能够采取保守疗法，即服用止痛药缓解犬的疼痛感，并适当进行游泳训练。可是保守疗法通常只能暂时起到缓解症状的作用，等到犬身体状况合适还是要主动地采取手术疗法将病根去除。