目录

① 阿莫西林过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例 ② 庆大霉素过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例 ③ 强力霉素过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例 ④ 土霉素过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例 ⑥ 其他抗生素的禁忌 ⑦ 如何防止抗生素过量

阿莫西林过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例

归属：

青霉素类抗生素，过敏勿用

不良反应：

① 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

② 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

③ 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

④ 血清氨基转移酶可轻度增高。

⑤ 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

⑥ 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

阿莫西林口服过量的危害：

急性肾衰竭、血尿。

案例：

《阿莫西林过量致急性肾衰竭》，药物不良反应杂志， 2010年04期

《阿莫西林致肾损害的医学文献回顾》，药物不良反应杂志，2008年04期

《阿莫西林胶囊致严重血管神经性水肿》，抗感染药学，2009.6

常见宠物药品举例：

辉瑞速诺（进口）、爱纳它阿莫西林片（国产）

庆大霉素过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例

归属：

氨基糖苷抗生素，过敏勿用。

不良反应：

① 少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转移酶升高等；

② 偶见耳毒性、肾毒性症状。

庆大霉素过量的危害：

① 损害前庭功能（耳毒性/耳聋），听力减退

② 损害肾功能，血尿，排尿次数显著减少或尿量减少，极度口渴(肾毒性)

案例：

《肾气丸对庆大霉素诱导大鼠耳肾损伤模型Notch2/hes1信号通路的影响及机制》，湖北中医药大学， 2013年

《庆大霉素对豚鼠前庭外周胆碱能传出神经系统信号转导通路的抑制作用及机制》，华中科技大学， 2014年

《庆大霉素、奈替米星引起肾毒性早期生物标志物的比较研究》，中国抗生素杂志， 2014年04期

常见宠物药品举例：

宠利欣硫酸庆大霉素注射液

强力霉素过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例

又名：盐酸多西环素

归属：

四环素类，过敏禁用

不良反应：

① 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；

② 发生肝毒性，偶可发生胰腺炎；

③ 过敏反应，多为皮疹，偶有过敏性休克和哮喘发生；

④ 偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少或嗜酸粒细胞减少；

⑤ 影响中枢神经系统，偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，停药后可缓解；

⑥ 二重感染，发生耐药金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌和真菌等引起消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

⑦ 体内正常菌群减少，并致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

强力霉素过量的危害：

① 可致严重的肝损害；

② 偶见致死性肾中毒

关于多西环素的肾毒性有争议：

说法一：西环素有肾毒性，但多西环素肾毒性不大，偶在肾衰竭案例里应用； 说法二：偶见致死性肾中毒，这个说法源自于药品说明书。

案例：

《多西环素片致急性肝损伤患者1例》，抗感染药学，2015.12 《多西环素、阿奇霉素致肝损害2例》，中国医院药学杂志， 2004年07期

常见宠物药品举例：

雨力先盐酸多西环素片

土霉素过量的不良反应、危害，及常见宠物药品举例

归属：

四环素类，过敏勿用

多西环素是西环素类的进化版（新的一代），原来，强力霉素是土霉素的进化版？

不良反应：

① 消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道

② 肝毒性：通常为脂肪肝变性

③ 过敏反应：多为皮疹，偶有过敏性休克和哮喘发生

④ 血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

⑤ 中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

⑥ 肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

⑦ 二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

⑧ 本品可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。

⑨ 应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

土霉素过量的危害：

① 可出现上面的不良反应

② 肝损伤，肝细胞坏死，黄疸，肝脏脂肪变性

③ 肾衰竭

案例：

《动物口服土霉素中毒诊疗报告》，现代农业 ， 2009年第01期

《雪獒土霉素中毒的诊治》，中国兽医 ， 2014年第07期

常见宠物药品举例：

土霉素一般都是兽用的，因其副作用打，很难在宠物药品里看到，慎用。